咱們來聊聊風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告。這份文件，大概是注冊資料里最讓人頭疼又最容易寫得浮皮潦草的東西了。很多人覺得這就是個“形式文件”，從網(wǎng)上找個模板，把標(biāo)準(zhǔn)條款抄一抄，風(fēng)險(xiǎn)列一列，控制措施寫兩句“加強(qiáng)檢驗(yàn)”、“嚴(yán)格操作”，然后評估個“風(fēng)險(xiǎn)可接受”，就算完事了。等到發(fā)補(bǔ)意見下來，老師一句“風(fēng)險(xiǎn)分析不充分，控制措施無效”，你就傻眼了，不知道從哪里改起。

問題的根子在于，很多人沒真正理解這份報(bào)告是干什么用的。它不是你寫給審核老師看的“作業(yè)”，而是你們公司向監(jiān)管機(jī)構(gòu)證明，你們真的從頭到尾、扎扎實(shí)實(shí)地思考過產(chǎn)品可能出什么問題，并且為這些問題準(zhǔn)備好了解決方案的 “證據(jù)集” 。它不是走個過場，而是產(chǎn)品安全設(shè)計(jì)的核心記錄。寫不好它，后面的所有驗(yàn)證、臨床評價、甚至說明書，都可能站不住腳。

那怎么才能寫好？咱們不說空話，直接看最容易出錯的幾個地方，以及到底該怎么寫。

第一，危害不能“拍腦袋”想，得順著產(chǎn)品真實(shí)的生命旅程，一步一步挖出來。

很多報(bào)告里的危害清單，像是從標(biāo)準(zhǔn)附錄里直接復(fù)制粘貼過來的，什么“電氣安全”、“生物相容性”、“電磁干擾”，列得挺全，但跟你的產(chǎn)品具體怎么用、誰會用它、在什么環(huán)境下用，完全脫節(jié)。這種清單，審評老師一眼就能看出來是敷衍。

你得帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，從原材料進(jìn)廠開始，到生產(chǎn)、檢驗(yàn)、包裝、運(yùn)輸、儲存，再到醫(yī)院或家庭里被拆封、安裝、使用、維護(hù)，最后到廢棄處理，把產(chǎn)品一生中每個環(huán)節(jié)都擺出來。然后針對每個環(huán)節(jié)，問幾個具體的問題：在這個環(huán)節(jié)，產(chǎn)品可能發(fā)生什么故障？使用者可能犯什么錯誤？環(huán)境會帶來什么影響？

舉個例子，你做一個家用的電子理療儀。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，你就要想，焊接點(diǎn)會不會虛焊導(dǎo)致后期接觸不良？軟件燒錄會不會出錯？在包裝運(yùn)輸環(huán)節(jié)，你要考慮，摔了會不會導(dǎo)致內(nèi)部元件松動？在家庭使用環(huán)節(jié)，問題更多了：老人看不清屏幕誤操作怎么辦？電極片貼錯了位置怎么辦？沾了水還接著用會不會短路？家里同時使用微波爐會不會干擾它工作？用完了隨便扔抽屜里，小孩拿出來當(dāng)玩具玩怎么辦？

這么想下來，你的危害清單才會是活的、具體的，跟你的產(chǎn)品筋骨相連的。這份清單，應(yīng)該是你們研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量、臨床人員一起開會，一點(diǎn)點(diǎn)頭腦風(fēng)暴攢出來的，不是注冊專員一個人對著電腦編出來的。

第二，風(fēng)險(xiǎn)控制措施，不能寫空話、套話，必須“看得見、摸得著”。

這是最典型的扣分項(xiàng)。危害識別出來了，比如“軟件存在缺陷可能導(dǎo)致控制失靈”。控制措施怎么寫？很多人就寫一句：“進(jìn)行充分的軟件測試”。這等于沒說。怎么測試？測什么？測到什么程度算“充分”？

合格的控制措施，必須能落實(shí)到具體的設(shè)計(jì)動作、文件或流程上。針對上面那個軟件缺陷的危害，有效的控制措施應(yīng)該是：“1. 按照軟件需求規(guī)格書，完成單元測試、集成測試、系統(tǒng)測試，測試覆蓋率不低于XX%。測試報(bào)告編號XXX。2. 在用戶界面設(shè)計(jì)時，對關(guān)鍵參數(shù)設(shè)置輸入范圍限制和異常提示。設(shè)計(jì)文件見XXX。3. 編寫詳細(xì)的軟件說明書，明確操作步驟和故障提示，見說明書章節(jié)XXX?！?/p>

你看，這樣的措施，明確了“做什么”（做測試、做設(shè)計(jì)限制、寫說明書）、“做到什么程度”（覆蓋率要求、輸入限制）、“證據(jù)在哪”（報(bào)告編號、設(shè)計(jì)文件、說明書章節(jié)）。審核老師看到這里，就能清晰地知道你們做了什么來防范風(fēng)險(xiǎn)，并且可以去對應(yīng)的文件里找到驗(yàn)證證據(jù)。

那些“加強(qiáng)員工培訓(xùn)”、“嚴(yán)格生產(chǎn)工藝”、“選用優(yōu)質(zhì)原材料”之類的話，除非你能在后面附上具體的培訓(xùn)記錄、經(jīng)過驗(yàn)證的工藝參數(shù)文件、以及原材料供應(yīng)商的質(zhì)量協(xié)議和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，否則就是無效的空話。

第三，千萬別忘了驗(yàn)證一下，你拍胸脯說的那些控制措施，到底管不管用。

你寫了一堆控制措施，信誓旦旦說能把風(fēng)險(xiǎn)降下來。但是，怎么證明它們真的有效？風(fēng)險(xiǎn)降完之后，是不是真的到了“可以接受”的水平？很多報(bào)告寫到“實(shí)施以上措施后，風(fēng)險(xiǎn)已降低至可接受水平”就戛然而止了。憑什么可接受？依據(jù)是什么？

這里就需要“風(fēng)險(xiǎn)控制措施驗(yàn)證”的環(huán)節(jié)。你前面不是寫了具體措施嗎？現(xiàn)在就要拿出證據(jù)，證明這些措施不是紙上談兵。你說你做了軟件測試，那就把測試報(bào)告附上。你說你在電路里加了保險(xiǎn)絲來防過流，那就把保險(xiǎn)絲的選型計(jì)算、熔斷測試報(bào)告附上。你說你在說明書里加了警告語，那就把說明書段落標(biāo)出來，并且最好能附上一點(diǎn)用戶認(rèn)知測試的結(jié)果，證明這個警告語用戶能看懂、會注意。

驗(yàn)證的結(jié)果，要能反饋到最初的風(fēng)險(xiǎn)評估里。最開始你不是估計(jì)了一個風(fēng)險(xiǎn)水平（比如“中風(fēng)險(xiǎn)”）嗎？實(shí)施了控制措施并驗(yàn)證有效后，你需要重新評估剩余的風(fēng)險(xiǎn)水平。這時候，你的判斷依據(jù)就更扎實(shí)了，可以更有底氣地說：“經(jīng)測試驗(yàn)證，該危害發(fā)生的概率已大大降低，其嚴(yán)重度也因保護(hù)措施而減弱，因此剩余風(fēng)險(xiǎn)已降至可接受的低水平?！边@才是一個完整的、閉環(huán)的邏輯。

第四，風(fēng)險(xiǎn)管理不是一次性作業(yè)，得讓人看到它是“活的”。

很多報(bào)告給人的感覺是，產(chǎn)品設(shè)計(jì)定型了，才趕緊補(bǔ)一份風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告交差。這是本末倒置。一份高質(zhì)量的報(bào)告，應(yīng)該能看出風(fēng)險(xiǎn)管理活動是貫穿在整個設(shè)計(jì)開發(fā)過程中的。

在你的報(bào)告里，應(yīng)該能體現(xiàn)出這種動態(tài)過程。比如，在“設(shè)計(jì)輸入”階段，你們就根據(jù)初步的風(fēng)險(xiǎn)分析，確定了哪些安全指標(biāo)是必須滿足的（這就成了產(chǎn)品技術(shù)要求的來源）。在“設(shè)計(jì)驗(yàn)證”階段，你們的測試方案，很多就是為了驗(yàn)證那些風(fēng)險(xiǎn)控制措施是否有效（比如電氣安全測試、EMC測試）。在“設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)換”階段，你們把關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)，變成了生產(chǎn)作業(yè)指導(dǎo)書里的具體要求。甚至產(chǎn)品上市后，你們計(jì)劃怎么收集不良事件信息，用來監(jiān)測之前沒發(fā)現(xiàn)的新風(fēng)險(xiǎn)，這些也應(yīng)該在報(bào)告里提一下。

當(dāng)你把風(fēng)險(xiǎn)管理的痕跡，滲透到產(chǎn)品誕生的每一個關(guān)鍵步驟時，這份報(bào)告就從一個孤立的文件，變成了你們公司質(zhì)量體系有效運(yùn)行的有力證明。審核老師看到這樣的報(bào)告，會相信你們是真正在用風(fēng)險(xiǎn)管理的思維來指導(dǎo)產(chǎn)品開發(fā)，而不是在應(yīng)付他。

最后，幾個幫你避坑的小提醒：

寫報(bào)告時，盡量用你們產(chǎn)品自己的語言。別通篇都是標(biāo)準(zhǔn)里的術(shù)語，要結(jié)合產(chǎn)品的具體結(jié)構(gòu)、功能、使用場景來描述危害。讓一個不懂技術(shù)但了解產(chǎn)品的人看了，也能明白風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)在哪。

所有評估都要有依據(jù)。你說一個危害“發(fā)生概率極低”，憑什么？是源于歷史數(shù)據(jù)，還是基于設(shè)計(jì)冗余的分析？你說一個后果“不嚴(yán)重”，判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？這些依據(jù)，哪怕簡單寫幾句，也比空口白說強(qiáng)。

如果你們公司是第一次正兒八經(jīng)寫這個，或者產(chǎn)品比較復(fù)雜心里沒底，別硬扛?；c(diǎn)錢請像思途CRO這樣的專業(yè)團(tuán)隊(duì)幫忙梳理一遍，或者至少讓他們給你們的初稿把把關(guān)，非常劃算。他們見過太多反面教材和成功案例，能快速指出你們邏輯上的漏洞、證據(jù)鏈的缺失，教你們怎么把故事講圓滿。這比你自己悶頭琢磨，最后被打回來重寫，效率高多了。

說到底，風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告是你向所有人（包括你自己）證明“我的產(chǎn)品是安全的”這份信心的來源。把它寫扎實(shí)了，不僅是給審核老師看，更是對你們自己產(chǎn)品負(fù)責(zé)，對將來要用它的醫(yī)生和患者負(fù)責(zé)。這份功夫下到了，后面很多事都會順當(dāng)很多。