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醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)合規(guī)技術(shù)咨詢服務(wù)

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胃管產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第21號(hào))

來源:醫(yī)療器械注冊(cè)代辦 發(fā)布日期:2024-06-17 閱讀量:

附件:胃管產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第21號(hào)).doc

胃管產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則
(2024年修訂版)

本指導(dǎo)原則旨在幫助和指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)胃管注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)部門對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的技術(shù)審評(píng)提供參考。

本指導(dǎo)原則是對(duì)胃管注冊(cè)申報(bào)資料的一般要求,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充分說明和細(xì)化,并依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。

本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中按照II類醫(yī)療器械管理14注輸、護(hù)理和防護(hù)器械目錄下05非血管內(nèi)導(dǎo)(插)管項(xiàng)下02經(jīng)鼻腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管中的胃管類產(chǎn)品。(本指導(dǎo)原則不適用于經(jīng)鼻插入十二指腸或空腸,向患者輸入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的經(jīng)鼻腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管,該類產(chǎn)品的相關(guān)注冊(cè)審查請(qǐng)參考《經(jīng)鼻腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》)。

二、注冊(cè)審查要點(diǎn)

(一)監(jiān)管信息

1.產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》的要求,可采用相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上的通用名稱,或以產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和適用范圍為依據(jù)命名。產(chǎn)品名稱中可帶有表示材質(zhì)的描述性詞語等,如“硅橡膠”??蓭в小耙淮涡允褂谩钡茸謽?,如“一次性使用胃管”“一次性使用硅膠胃管”等。

2.分類編碼

據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,產(chǎn)品的分類編碼為14-05-02,管理類別為Ⅱ類。

3.注冊(cè)單元?jiǎng)澐值脑瓌t和實(shí)例

3.1醫(yī)療器械注冊(cè)人需依據(jù)《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》對(duì)產(chǎn)品注冊(cè)單元進(jìn)行劃分。

3.2注冊(cè)單元?jiǎng)澐种乜紤]產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)及適用范圍等因素。

3.3主要原材料不同、技術(shù)結(jié)構(gòu)不同應(yīng)劃分為不同注冊(cè)單元。

例:聚氯乙烯(PVC)胃管和硅橡膠胃管應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元。

帶球囊產(chǎn)品與不帶球囊產(chǎn)品應(yīng)劃分為不同注冊(cè)單元;主要原材料(如管體主體材質(zhì))不同應(yīng)劃分為不同注冊(cè)單元。

4.產(chǎn)品列表

以表格形式列出擬申報(bào)產(chǎn)品的型號(hào)、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成,以及每個(gè)型號(hào)規(guī)格的標(biāo)識(shí)(如型號(hào)或部件的編號(hào),器械唯一標(biāo)識(shí)等)和描述說明(如材質(zhì)等)。

5.應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求及說明》的要求提交申請(qǐng)表、術(shù)語、縮寫詞列表、關(guān)聯(lián)文件、申報(bào)前與監(jiān)管機(jī)構(gòu)的聯(lián)系情況和溝通記錄(如適用)、主文檔授權(quán)信(如適用)、符合性聲明等。

(二)綜述資料

1.概述

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)描述申報(bào)產(chǎn)品的名稱及確定依據(jù)、管理類別、適用范圍。若適用,申請(qǐng)人需要提供申報(bào)產(chǎn)品的背景信息概述。

2.產(chǎn)品描述

2.1工作原理

胃管與相關(guān)的腸胃給藥器配合或靠液體重力,在導(dǎo)管內(nèi)形成正壓或負(fù)壓。胃管經(jīng)食道插入胃部后,可用于液體或流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的輸入、排(吸)液等,雙腔型硅橡膠胃管還可用于胃部沖洗。漏斗狀連接件后部接口有扣蓋,有利于保持清潔。外壁帶有數(shù)字刻度或管壁帶有可X光顯影標(biāo)記線,兩者均可有效控制產(chǎn)品的使用長(zhǎng)度。

2.2結(jié)構(gòu)及組成

胃管可采用聚氯乙烯(PVC)、硅橡膠等材料制成,由導(dǎo)管和錐形接頭等組成;外壁通常有數(shù)字刻度,可有效指示產(chǎn)品在體內(nèi)的使用長(zhǎng)度;管壁通常有X造影線,具有顯影定位功能。典型產(chǎn)品外形結(jié)構(gòu)見圖1。

胃管產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第21號(hào))(圖1)

2.3型號(hào)規(guī)格

應(yīng)從結(jié)構(gòu)組成、原材料、功能、產(chǎn)品特征、性能指標(biāo)等方面詳細(xì)列表說明各型號(hào)規(guī)格間的異同點(diǎn)。建議采用對(duì)比表及帶有說明性文字的圖片、圖表對(duì)各型號(hào)規(guī)格的不同之處加以描述。應(yīng)明確產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格的表述方式、劃分依據(jù)。

2.4包裝說明

應(yīng)提供有關(guān)產(chǎn)品包裝的信息,如描述產(chǎn)品包裝的材料,說明包裝清單和包裝方式,提供包裝圖示等。如有配件,還應(yīng)提供與該產(chǎn)品一起銷售的配件包裝情況。應(yīng)當(dāng)說明與滅菌方法相適應(yīng)的最初包裝的信息。

2.5研發(fā)歷程

應(yīng)闡述申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息,并說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

2.6與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較

參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品(國內(nèi)外已上市)或前代產(chǎn)品(如有)的信息,闡述申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。對(duì)于同類產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)與已在中國境內(nèi)上市的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)比分析,應(yīng)結(jié)合《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》附件2申報(bào)產(chǎn)品與同品種醫(yī)療器械的對(duì)比項(xiàng)目,詳述產(chǎn)品間差異。

3.產(chǎn)品的適用范圍、禁忌證

3.1適用范圍

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品的適用范圍,其描述應(yīng)與申報(bào)產(chǎn)品的性能、功能相符,并應(yīng)與臨床評(píng)價(jià)資料結(jié)論一致。如:用于經(jīng)鼻向胃部引入營(yíng)養(yǎng)液等。部分可實(shí)現(xiàn)沖洗等其他輔助功能。

3.2預(yù)期使用環(huán)境

明確該產(chǎn)品預(yù)期使用的地點(diǎn),如醫(yī)療機(jī)構(gòu)等??赡苡绊懫浒踩院陀行缘沫h(huán)境條件,如溫度、濕度、壓力、海拔等。

3.3適用人群

適用人群建議說明目標(biāo)患者人群信息,患者選擇標(biāo)準(zhǔn),重要考慮因素等。

3.4禁忌證:產(chǎn)品材料有過敏史等其他不宜采用胃管的患者。

4.申報(bào)產(chǎn)品上市歷史

產(chǎn)品的不良事件歷史記錄:

可通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心及FDA-MAUDE、PubMed數(shù)據(jù)庫查詢?cè)摦a(chǎn)品的疑似不良事件。

胃管產(chǎn)品在臨床中出現(xiàn)的問題主要有:折斷、不通暢、脫落等。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)跟蹤整理已上市同類產(chǎn)品的不良事件、召回、警戒等相關(guān)信息,并將其作為風(fēng)險(xiǎn)管理的輸入資料,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)

應(yīng)按照GB/T 42062《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的要求,對(duì)產(chǎn)品生命周期全過程實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理過程包括風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制、綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)價(jià)、生產(chǎn)和生產(chǎn)后信息。產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析應(yīng)包含產(chǎn)品原材料選擇、設(shè)計(jì)開發(fā)、生產(chǎn)加工過程、產(chǎn)品包裝、滅菌、運(yùn)輸存儲(chǔ)、使用和最終處置等產(chǎn)品生命周期的各個(gè)環(huán)節(jié)。

注冊(cè)申請(qǐng)人在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí),至少應(yīng)考慮附表中主要危險(xiǎn)(源),企業(yè)還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危險(xiǎn)(源),詳述危險(xiǎn)(源)發(fā)生的原因、危害水平、采取的降低危險(xiǎn)(源)的措施以及剩余危害可接受性評(píng)定。確保風(fēng)險(xiǎn)降低到可接受的程度,或經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)分析,受益大于風(fēng)險(xiǎn)。

2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求及說明》的要求提交《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》,說明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項(xiàng)適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對(duì)于《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項(xiàng)要求,應(yīng)當(dāng)說明理由。

對(duì)于包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,應(yīng)當(dāng)說明其在申報(bào)資料中的具體位置;對(duì)于未包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號(hào)備查。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求

申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的實(shí)際情況,擬定產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法》等相關(guān)規(guī)定,應(yīng)不低于產(chǎn)品適用的強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》要求編寫。

胃管基本技術(shù)性能指標(biāo)包括但不限于以下內(nèi)容,申請(qǐng)人可根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn),參考相應(yīng)的國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定產(chǎn)品技術(shù)要求,如有不適用條款(包括國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求),申請(qǐng)人應(yīng)在申報(bào)資料中說明理由。

3.1外觀

3.2尺寸

3.3管身刻度要求

3.4連接件

連接件應(yīng)是符合GB/T 1962.1或GB/T 1962.2所規(guī)定的6%(魯爾)外圓錐接頭的要求,或設(shè)計(jì)成能與YY/T 0483腸給養(yǎng)器上所提供的連接件配合。

連接件(拉伸性能、液體泄漏)應(yīng)符合YY/T 0483要求或符合YY/T 0916.3要求。

3.5拉伸性能:應(yīng)符合YY/T 0483要求。

3.6液體泄漏。

3.7管身耐彎曲性

3.8射線可探測(cè)性(若適用)

3.9耐腐蝕性(若適用)

3.10化學(xué)性能:

根據(jù)不同材料特性,由企業(yè)決定具體的化學(xué)性能要求(如:酸堿度、紫外吸光度、還原物質(zhì)、蒸發(fā)殘?jiān)?、重金屬、過氧化物等,具體指標(biāo)的選擇可以參照相應(yīng)的國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及已上市同類產(chǎn)品情況)。用環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品應(yīng)規(guī)定環(huán)氧乙烷殘留量的要求。

3.11產(chǎn)品應(yīng)無菌。

3.12根據(jù)產(chǎn)品宣稱的技術(shù)特點(diǎn)制定的其他性能要求。

耐壓性(若適用);

涂層(若適用):摩擦力等;

帶球囊的產(chǎn)品應(yīng)參考YY/T 0817要求。

4.檢驗(yàn)報(bào)告

產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告可以是申請(qǐng)人的自檢報(bào)告,也可以是委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提供典型性檢驗(yàn)樣品的選擇說明,典型性產(chǎn)品的確定可以通過比較同一注冊(cè)單元內(nèi)所有產(chǎn)品的技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)和預(yù)期用途等相應(yīng)資料,說明其能夠代表本注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。原則上應(yīng)選取結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、功能最齊全、風(fēng)險(xiǎn)最高的型號(hào)規(guī)格作為典型性產(chǎn)品。若一個(gè)型號(hào)規(guī)格不能覆蓋所有產(chǎn)品,則應(yīng)選擇其他型號(hào)進(jìn)行相關(guān)性能的補(bǔ)充性檢測(cè)。注意典型型號(hào)/規(guī)格不一定是臨床常用型號(hào)/規(guī)格。

舉例:若選擇最大規(guī)格的產(chǎn)品進(jìn)行全性能測(cè)試,但部分檢測(cè)項(xiàng)目不能覆蓋小規(guī)格的產(chǎn)品,應(yīng)對(duì)小規(guī)格產(chǎn)品進(jìn)行未覆蓋項(xiàng)目的檢驗(yàn)。

5.研究資料

應(yīng)當(dāng)從技術(shù)層面論述申報(bào)產(chǎn)品的產(chǎn)品性能研究、生物相容性評(píng)價(jià)研究、滅菌工藝研究、加工助劑研究和產(chǎn)品穩(wěn)定性研究等內(nèi)容。至少應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容:

5.1產(chǎn)品性能研究

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的技術(shù)特征和臨床使用情況來確定產(chǎn)品安全有效、質(zhì)量可控的性能指標(biāo)和檢驗(yàn)方法。對(duì)注冊(cè)申請(qǐng)人宣稱的產(chǎn)品的所有技術(shù)參數(shù)和功能,應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以規(guī)定。技術(shù)指標(biāo)應(yīng)不低于相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)品技術(shù)要求中的試驗(yàn)方法均應(yīng)為已驗(yàn)證的方法。胃管產(chǎn)品的性能指標(biāo)及試驗(yàn)方法應(yīng)參考引用YY/T 0483、YY/T 0817,如有不適用條款(包括國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求),注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)在申報(bào)資料中說明理由。若未采用標(biāo)準(zhǔn)給出的試驗(yàn)方法,應(yīng)提供所使用的試驗(yàn)方法的來源依據(jù)或方法學(xué)驗(yàn)證資料。

5.2生物學(xué)特性研究

終產(chǎn)品中預(yù)期與人體直接或間接接觸的部分,均需要進(jìn)行生物相容性評(píng)價(jià)。

申請(qǐng)人如進(jìn)行生物學(xué)試驗(yàn),應(yīng)按GB/T 16886.1選擇適用的試驗(yàn)項(xiàng)目,試驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品預(yù)期接觸的部位以及產(chǎn)品累積使用的接觸時(shí)間。若時(shí)間不超過24h,考慮的生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定終點(diǎn)需至少包括:細(xì)胞毒性、致敏、刺激或皮內(nèi)反應(yīng)。若時(shí)間大于24h不超過30d,考慮的生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定終點(diǎn)需至少包括:細(xì)胞毒性、致敏、刺激或皮內(nèi)反應(yīng)、急性全身毒性、亞急性毒性、植入反應(yīng)。

申請(qǐng)人如開展申報(bào)產(chǎn)品與市售產(chǎn)品的等同性比較的生物相容性評(píng)價(jià),應(yīng)符合《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南》相關(guān)要求。

5.3滅菌工藝研究

胃管應(yīng)以無菌形式供應(yīng),描述用于保證產(chǎn)品無菌的質(zhì)量保證體系,明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL)。胃管的無菌保證水平(SAL)需達(dá)到10-6,提供滅菌確認(rèn)報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)符合GB 18279《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷》系列標(biāo)準(zhǔn)、GB 18280《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射》系列標(biāo)準(zhǔn)等的規(guī)定。滅菌確認(rèn)應(yīng)考慮產(chǎn)品與滅菌過程的適應(yīng)性、包裝和標(biāo)簽與滅菌過程的適應(yīng)性等內(nèi)容。

殘留毒性:若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)參考GB/T 16886.7《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量》等標(biāo)準(zhǔn)明確殘留物信息(如EO、ECH)及采取的處理方法和條件,并提供研究資料。

5.4加工助劑的研究

明確生產(chǎn)過程中各種加工助劑的使用情況及對(duì)雜質(zhì)(如殘留單體、小分子殘留物等)的控制情況,如粘結(jié)用環(huán)己酮的配方及限量,應(yīng)對(duì)環(huán)己酮的配方和限量的安全性進(jìn)行分析評(píng)價(jià),并提供安全證明材料。

5.5產(chǎn)品穩(wěn)定性研究

產(chǎn)品有效期的驗(yàn)證可采用實(shí)時(shí)老化或加速老化的研究。如果注冊(cè)申報(bào)時(shí)提交的是加速老化研究資料,應(yīng)評(píng)估產(chǎn)品是否適用于加速老化,若適用,可采用加速老化研究資料作為貨架有效期的支持性資料。在穩(wěn)定性研究中應(yīng)監(jiān)測(cè)整個(gè)有效期內(nèi)確保產(chǎn)品安全性和有效性的關(guān)鍵參數(shù)。加速老化研究試驗(yàn)的具體要求可參照YY/T 0681系列標(biāo)準(zhǔn)。

產(chǎn)品有效期驗(yàn)證試驗(yàn)宜采用與常規(guī)生產(chǎn)相同的終產(chǎn)品進(jìn)行。驗(yàn)證項(xiàng)目需評(píng)估產(chǎn)品隨時(shí)間老化的相關(guān)性能,包括產(chǎn)品自身性能驗(yàn)證和包裝系統(tǒng)性能驗(yàn)證兩方面。前者需選擇與醫(yī)療器械有效期密切相關(guān)的物理、化學(xué)、微生物測(cè)試項(xiàng)目,涉及產(chǎn)品生物相容性可能發(fā)生改變的,需進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。后者包括包裝完整性、包裝強(qiáng)度和微生物屏障性能等驗(yàn)證項(xiàng)目。其中,包裝完整性驗(yàn)證項(xiàng)目可包括在設(shè)定的時(shí)間間隔點(diǎn)目力檢測(cè)產(chǎn)品包裝(是否污染、破損等)及標(biāo)簽(完整性、粘附牢固度、印刷內(nèi)容清晰度等)、采用染色液穿透法測(cè)定透氣包裝的密封泄漏試驗(yàn)和氣泡法測(cè)定軟性包裝泄漏試驗(yàn)等;包裝強(qiáng)度測(cè)試項(xiàng)目包括軟性屏障材料密封強(qiáng)度試驗(yàn)、無約束包裝抗內(nèi)壓破壞試驗(yàn)等。

需要提供運(yùn)輸穩(wěn)定性研究資料,證明在宣稱的有效期內(nèi),規(guī)定的運(yùn)輸條件下,運(yùn)輸過程中的環(huán)境條件不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械造成不利影響。根據(jù)適用情況可選擇人工搬運(yùn)、堆碼、振動(dòng)、低氣壓、集中沖擊等模擬運(yùn)輸試驗(yàn)驗(yàn)證包裝系統(tǒng)性能,并提供研究資料。

5.6原材料控制

說明原材料的選擇依據(jù),明確產(chǎn)品的起始材料,列明產(chǎn)品生產(chǎn)過程中由起始材料至終產(chǎn)品所需全部材料(包括加工助劑等)的基本信息,如名稱、供應(yīng)商、符合的標(biāo)準(zhǔn)(如適用)等。產(chǎn)品組成材料可以列表的形式提供,并與產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖示中標(biāo)識(shí)的部件一一對(duì)應(yīng)。若產(chǎn)品結(jié)構(gòu)采用分層/分段結(jié)構(gòu)的,應(yīng)逐層/逐段分別進(jìn)行描述;若產(chǎn)品組成材料為混合物的,應(yīng)明確各組分及其比例。若有涂層的,應(yīng)列明涂層主要化學(xué)成分和比例信息,及制造過程中使用的焊接劑、粘合劑、著色劑等。

原材料應(yīng)具有穩(wěn)定的供貨渠道以保證產(chǎn)品質(zhì)量,提供所用原材料的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和研究資料。

對(duì)于首次應(yīng)用于醫(yī)療器械的新材料,應(yīng)提供該材料適合用于產(chǎn)品預(yù)期用途的相關(guān)研究資料,可參考提供該材料適于人體使用的相關(guān)研究資料,如新材料的生物相容性研究資料,毒理學(xué)分析,可瀝濾物分析,臨床應(yīng)用史等。

6.其他資料

對(duì)于列入《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》的胃管可免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照《列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能要求、適用范圍等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。

(四)臨床評(píng)價(jià)資料

該產(chǎn)品列入《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》,申請(qǐng)人無需提交臨床評(píng)價(jià)資料。

(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽的編寫應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》及YY/T 0466.1《醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號(hào) 第1部分:通用要求》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。同時(shí)應(yīng)滿足以下要求:

1.根據(jù)臨床評(píng)價(jià)資料等有關(guān)技術(shù)文件,明確產(chǎn)品的適用范圍、適用人群;

2.對(duì)置管方法及相應(yīng)操作步驟進(jìn)行詳細(xì)說明;

3.對(duì)置管位置的判斷方法進(jìn)行說明;

4.對(duì)日常護(hù)理的要求,如沖管、鼻部及口腔護(hù)理等進(jìn)行說明;

5.對(duì)接頭適配的要求進(jìn)行說明;

6.對(duì)產(chǎn)品允許留置人體的時(shí)間進(jìn)行說明;

7.應(yīng)提示對(duì)產(chǎn)品材料有過敏史者禁用,以及可能產(chǎn)生過敏的情況;

8.應(yīng)提示一次性使用,用后銷毀,包裝如有破損,嚴(yán)禁使用;

9.應(yīng)提示滅菌方式;

10.置管過程需要使用潤(rùn)滑介質(zhì)時(shí),應(yīng)說明推薦使用的潤(rùn)滑介質(zhì),并警示避免使用的潤(rùn)滑介質(zhì);如,乳膠材質(zhì)應(yīng)避免使用液體石蠟等石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑;

11.對(duì)應(yīng)用長(zhǎng)時(shí)間留置產(chǎn)品的患者如何監(jiān)護(hù)進(jìn)行說明;

12.應(yīng)列出相應(yīng)禁忌證;

13.應(yīng)列出適用于申報(bào)產(chǎn)品的警示信息和注意事項(xiàng)。警告中包括器械相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)或潛在的安全危害,并且還應(yīng)包含可能的后果。

14. 帶球囊的產(chǎn)品應(yīng)標(biāo)記額定體積及爆裂體積。

(六)質(zhì)量管理體系文件

胃管的質(zhì)量管理體系文件應(yīng)符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求,并按《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求及說明》提交資料。詳述產(chǎn)品的生產(chǎn)過程,提供生產(chǎn)工藝流程圖,注明關(guān)鍵工藝和特殊工藝,說明過程控制點(diǎn)。明確對(duì)生產(chǎn)加工過程使用的添加劑、粘合劑等具有潛在毒性或限量使用的物質(zhì)的控制情況。

三、參考文獻(xiàn)

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[2]國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法:國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局令第47號(hào)[Z].

[3]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)[Z].

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[6]國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式:國家藥監(jiān)局公告2021年第121號(hào)[Z].

[7]國家藥品監(jiān)督管理局.列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說明技術(shù)指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局通告2021年第73號(hào)[Z].

[8]國家藥品監(jiān)督管理局 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委.醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范:國家藥監(jiān)局 國家衛(wèi)生健康委公告2022年第28號(hào)[Z].

[9]國家藥品監(jiān)督管理局.免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄:國家藥監(jiān)局通告2021年第71號(hào)[Z].

[10]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械分類目錄:國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號(hào)[Z].

[11]YY/T 0483-2004,一次性使用腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管、腸給養(yǎng)器及其連接件 設(shè)計(jì)與試驗(yàn)方法[S].

[12]GB/T 1962.1-2015,注射器、注射針及其他醫(yī)療器械用6%(魯爾)圓錐接頭 第1部分:通用要求[S].

[13]GB/T 1962.2-2001,注射器、注射針及其他醫(yī)療器械用6%(魯爾)圓錐接頭 第2部分:鎖定接頭[S].

[14]GB/T 15812.1-2005,非血管內(nèi)導(dǎo)管 第1部分 一般性能試驗(yàn)方法[S].

[15]GB/T 14233.1-2022,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第1部分:化學(xué)分析方法[S].

[16]GB/T 14233.2-2005,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分:生物學(xué)試驗(yàn)方法[S].

[17]GB 18279.1-2015,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制的要求[S].

[18]YY/T 1268-2023,環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品追加和過程等效[S].

[19]GB 18280,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射系列標(biāo)準(zhǔn)[S].

[20]GB 18281.2-2015, 醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 生物指示物 第2部分:環(huán)氧乙烷滅菌用生物指示物[S].

[21]GB/T 16886.1-2022,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)[S].

[22]YY/T 0817-2010,帶定位球囊的腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管物理性能要求及試驗(yàn)方法[S].

[23]GB/T 16886.5-2017,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)[S].

[24]GB/T 16886.7-2015,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量[S].

[25]GB/T 16886.10-2017,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗(yàn)[S].

[26]GB/T 16886.12-2023,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第12部分:樣品制備與參照材料[S].

[27]YY/T 0466.1-2023,醫(yī)療器械 用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號(hào) 第1部分:通用要求[S].

[28]GB/T 19633,最終滅菌醫(yī)療器械包裝系列標(biāo)準(zhǔn)[S].

[29]YY/T 0313-2014,醫(yī)用高分子制品包裝、標(biāo)志、運(yùn)輸和貯存[S].

[30]GB/T 42062-2022,醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].

[31]YY/T 0681.1-2018,無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第1部分:加速老化試驗(yàn)指南[S].

[32]YY/T 0681.15-2019, 無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第15部分:運(yùn)輸容器和系統(tǒng)的性能試驗(yàn)[S].

[33]YY/T 0698.1-2011,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第1部分:吸塑包裝共擠塑料膜要求和試驗(yàn)方法[S].

[34]YY/T 0916.3-2022醫(yī)用液體和氣體用小孔徑連接件 第3部分:胃腸道應(yīng)用連接件[S].

[35]國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社, 2020.

[36]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南:國家食品藥品監(jiān)督管理局通知2007年345號(hào)[Z].


附表

產(chǎn)品主要危險(xiǎn)(源)(舉例)

胃管產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第21號(hào))(圖2)

胃管產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第21號(hào))(圖3)

胃管產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第21號(hào))(圖4)

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