國(guó)家藥品監(jiān)督管理局近期連續(xù)發(fā)布《應(yīng)用納米材料的醫(yī)療器械產(chǎn)品分類(lèi)界定指導(dǎo)原則》和《康復(fù)類(lèi)數(shù)字療法軟件產(chǎn)品分類(lèi)界定指導(dǎo)原則》，為兩大前沿技術(shù)領(lǐng)域的醫(yī)療器械監(jiān)管劃出清晰邊界。這兩份文件直擊產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新痛點(diǎn)，通過(guò)科學(xué)分類(lèi)推動(dòng)安全與創(chuàng)新平衡發(fā)展。

納米材料醫(yī)療器械：按接觸部位與功能精準(zhǔn)分類(lèi)

新規(guī)首次明確納米醫(yī)療器械的定義——含納米尺度材料且該部分直接或間接接觸人體的器械。值得注意的是，三類(lèi)產(chǎn)品被排除在監(jiān)管范圍外：體外診斷試劑、納米材料不接觸患者的產(chǎn)品（如含納米纖維素的轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輪胎）、以及因降解可能產(chǎn)生納米物質(zhì)的產(chǎn)品。

核心分類(lèi)邏輯圍繞兩大維度展開(kāi)：

納米銀產(chǎn)品特殊規(guī)則引發(fā)關(guān)注：

1.若抗菌是主要功能（如納米銀溶液），不作為醫(yī)療器械管理

2.若抗菌是輔助功能（如納米銀涂層導(dǎo)尿管），按III類(lèi)器械管理

這一規(guī)定直接影響全球已上市納米銀敷料中占比62%的產(chǎn)品（數(shù)據(jù)來(lái)源：GlobalData醫(yī)療器械庫(kù)）。

數(shù)字療法軟件：醫(yī)療用途與算法驅(qū)動(dòng)雙核心

康復(fù)類(lèi)數(shù)字療法首次獲得明確定義：通過(guò)軟件程序驅(qū)動(dòng)干預(yù)措施，治療或緩解疾病導(dǎo)致的功能障礙。文件引用ISO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（ISO/TR 11147:2023），強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品需同時(shí)滿(mǎn)足三項(xiàng)條件：基于軟件驅(qū)動(dòng)、提供康復(fù)訓(xùn)練、針對(duì)疾病導(dǎo)致的功能障礙。

分類(lèi)實(shí)踐中的典型場(chǎng)景：

人工智能算法的疊加風(fēng)險(xiǎn)成為分類(lèi)關(guān)鍵變量：

1.若使用大模型生成康復(fù)計(jì)劃（如基于用戶(hù)參數(shù)制定運(yùn)動(dòng)方案），且不處理醫(yī)療數(shù)據(jù)，不作為醫(yī)療器械管理

2.若采用AI算法制定個(gè)性化治療方案，需按《人工智能醫(yī)用軟件分類(lèi)界定指導(dǎo)原則》評(píng)估算法成熟度與輔助決策風(fēng)險(xiǎn)

2023年國(guó)內(nèi)新增23個(gè)二類(lèi)康復(fù)數(shù)字療法證，其中7個(gè)涉及AI算法，審批平均耗時(shí)延長(zhǎng)28%（數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家器審中心年報(bào)）。

新規(guī)落地推動(dòng)產(chǎn)業(yè)規(guī)范化

兩項(xiàng)指導(dǎo)原則的出臺(tái)標(biāo)志著監(jiān)管框架的重大升級(jí)：

1.終結(jié)納米材料“一刀切”：廢止2006年“納米材料器械一律按III類(lèi)管理”的舊規(guī)，建立風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)新體系

2.打通數(shù)字療法上市路徑：為康復(fù)軟件提供分類(lèi)申報(bào)模板，企業(yè)可參照界定材料要求

3.強(qiáng)化全生命周期監(jiān)管：明確納米材料器械上市后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)納米顆粒釋放數(shù)據(jù)，數(shù)字療法需持續(xù)驗(yàn)證算法有效性

跨國(guó)企業(yè)波士頓科學(xué)透露，其納米涂層心血管支架已啟動(dòng)補(bǔ)充檢測(cè)，預(yù)計(jì)重新分類(lèi)將延長(zhǎng)上市周期6-9個(gè)月。而國(guó)內(nèi)數(shù)字療法企業(yè)“睿健時(shí)代”表示，新規(guī)使其認(rèn)知康復(fù)軟件明確歸屬I(mǎi)I類(lèi)，臨床試驗(yàn)方案優(yōu)化后進(jìn)度提速40%。

> 政策來(lái)源：國(guó)家藥監(jiān)局器械標(biāo)管中心

> 行業(yè)數(shù)據(jù)支持：中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)納米醫(yī)學(xué)分會(huì)、動(dòng)脈網(wǎng)《2024數(shù)字療法白皮書(shū)》