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醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)合規(guī)技術(shù)咨詢服務(wù)

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醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(2022年第35號)

來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2022-09-15 閱讀量:

附件:醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(2022年第35號).doc

醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人準(zhǔn)備及撰寫醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)品注冊申報資料,同時也為技術(shù)審評部門審查注冊申報資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)品的一般要求,注冊申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內(nèi)容進(jìn)行充實和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括注冊審批所涉及的行政事項,亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但需要提供詳細(xì)的研究資料和驗證資料。需在遵循相關(guān)法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于按第二類醫(yī)療器械管理的醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)品,包括一次性使用的醫(yī)用防護(hù)服和可重復(fù)使用的醫(yī)用防護(hù)服,以無菌形式和非無菌形式提供。

二、注冊審查要點

(一)監(jiān)管信息

注冊申請人應(yīng)提供申請表、既往溝通記錄(如不適用,應(yīng)當(dāng)明確聲明申報產(chǎn)品沒有既往申報和/或申報前溝通)、關(guān)聯(lián)文件(如主文檔授權(quán)信)及其他管理信息等。

1.申請表

1.1產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)范性文件的要求,應(yīng)由一個核心詞和一般不超過三個特征詞組成,以體現(xiàn)產(chǎn)品的特性、使用特點和預(yù)期用途,如醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用一次性防護(hù)服、可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服等。

1.2管理類別、分類編碼

申報產(chǎn)品按第二類醫(yī)療器械管理,參考《醫(yī)療器械分類目錄》,產(chǎn)品的分類編碼為14-14-02(14注輸、護(hù)理和防護(hù)器械-14醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品-02防護(hù)服)。

1.3注冊單元劃分的原則

醫(yī)用防護(hù)服注冊單元原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù),同時應(yīng)滿足《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》相關(guān)要求。

1.4型號規(guī)格

應(yīng)明確申報產(chǎn)品的型號規(guī)格。

1.5結(jié)構(gòu)及組成

結(jié)構(gòu)及組成中部件名稱應(yīng)規(guī)范。各項文件中結(jié)構(gòu)及組成應(yīng)一致。

2.產(chǎn)品列表

以表格形式列出擬申報產(chǎn)品的型號、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成、附件,以及每個規(guī)格型號的標(biāo)識(如型號或部件的編號、器械唯一標(biāo)識等)和描述說明(如尺寸、材質(zhì)等)。

3.既往溝通記錄

3.1在產(chǎn)品申報前,如果注冊申請人與監(jiān)管機(jī)構(gòu)以會議形式進(jìn)行了溝通,或者申報產(chǎn)品與既往注冊申報相關(guān)。應(yīng)當(dāng)提供下列內(nèi)容(如適用):

列出監(jiān)管機(jī)構(gòu)回復(fù)的申報前溝通。

3.1.2既往注冊申報產(chǎn)品的受理號。

3.1.3既往申報前溝通的相關(guān)資料,如既往申報會議前提交的信息、會議議程、演示幻燈片、最終的會議紀(jì)要、會議中待辦事項的回復(fù),以及所有與申請相關(guān)的電子郵件。

3.1.4既往申報(如自行撤銷/不予注冊上市申請等)中監(jiān)管機(jī)構(gòu)已明確的相關(guān)問題。

3.1.5在申報前溝通中,申請人明確提出的問題,以及監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供的建議。

3.1.6說明在本次申報中如何解決上述問題。

3.2如不適用,應(yīng)當(dāng)明確聲明申報產(chǎn)品沒有既往申報和/或申報前溝通。

4.主文檔授權(quán)信

如適用,申請人應(yīng)當(dāng)對主文檔引用的情況進(jìn)行說明。申請人應(yīng)當(dāng)提交由主文檔所有者或其備案代理機(jī)構(gòu)出具的授權(quán)申請人引用主文檔信息的授權(quán)信。授權(quán)信中應(yīng)當(dāng)包括引用主文檔的申請人信息、產(chǎn)品名稱、已備案的主文檔編號、授權(quán)引用的主文檔頁碼/章節(jié)信息等內(nèi)容。

5.其它管理信息

5.1境內(nèi)申請人應(yīng)當(dāng)提供:

5.1.1企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本或事業(yè)單位法人證書的復(fù)印件。

5.1.2按照《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序》審批的境內(nèi)醫(yī)療器械申請注冊時,應(yīng)當(dāng)提交通過創(chuàng)新醫(yī)療器械審查的相關(guān)說明。

5.1.3按照《醫(yī)療器械應(yīng)急審批程序》審批的醫(yī)療器械產(chǎn)品申請注冊時,應(yīng)當(dāng)提交通過醫(yī)療器械應(yīng)急審批的相關(guān)說明。

5.1.4委托其他企業(yè)生產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)提供受托企業(yè)資格文件(營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件)、委托合同和質(zhì)量協(xié)議。

5.1.5進(jìn)口醫(yī)療器械注冊人通過其在境內(nèi)設(shè)立的外商投資企業(yè)按照進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品在中國境內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)有關(guān)規(guī)定申請注冊時,應(yīng)當(dāng)提交進(jìn)口醫(yī)療器械注冊人同意注冊申報的聲明或授權(quán)文件;還應(yīng)提供注冊申請人與進(jìn)口醫(yī)療器械注冊人的關(guān)系(包括法律責(zé)任)說明文件,應(yīng)當(dāng)附相關(guān)協(xié)議、質(zhì)量責(zé)任、股權(quán)證明等文件。

5.2境外申請人應(yīng)當(dāng)提供:

5.2.1企業(yè)資格證明文件:境外申請人注冊地所在國家(地區(qū))公司登記主管部門或醫(yī)療器械主管部門出具的能夠證明境外申請人存續(xù)且具備相應(yīng)醫(yī)療器械生產(chǎn)資格的證明文件;或第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)為境外申請人出具的能夠證明境外申請人具備相應(yīng)醫(yī)療器械生產(chǎn)資格的證明文件。

5.2.2境外申請人注冊地或生產(chǎn)地所在國家(地區(qū))醫(yī)療器械主管部門出具的準(zhǔn)許該產(chǎn)品上市銷售的證明文件,未在境外申請人注冊地或生產(chǎn)地所在國家(地區(qū))上市的創(chuàng)新醫(yī)療器械可以不提交。

5.2.3境外申請人注冊地或者生產(chǎn)地所在國家(地區(qū))未將該產(chǎn)品作為醫(yī)療器械管理的,申請人需要提供相關(guān)文件,包括注冊地或者生產(chǎn)地所在國家(地區(qū))準(zhǔn)許該產(chǎn)品上市銷售的證明文件,未在境外申請人注冊地或生產(chǎn)地所在國家(地區(qū))上市的創(chuàng)新醫(yī)療器械可以不提交。

5.2.4在中國境內(nèi)指定代理人的委托書、代理人承諾書及營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件。

5.2.5按照《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序》審批的進(jìn)口醫(yī)療器械申請注冊時,應(yīng)當(dāng)提交通過創(chuàng)新醫(yī)療器械審查的相關(guān)說明。

5.2.6按照《醫(yī)療器械應(yīng)急審批程序》審批的進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品申請注冊時,應(yīng)當(dāng)提交通過醫(yī)療器械應(yīng)急審批的相關(guān)說明。

5.2.7委托其他企業(yè)生產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)提供受托企業(yè)資格文件、委托合同和質(zhì)量協(xié)議。

(二)綜述資料

1.產(chǎn)品描述

1.1工作原理

產(chǎn)品通常采用具有特定阻隔性能的非織造布薄膜復(fù)合材料、織造布薄膜復(fù)合材料等制成,以縫制或熱合后貼合膠條等特定加工工藝制成,對具有潛在感染性的患者血液、體液、分泌物等提供阻隔、防護(hù)用。

1.2結(jié)構(gòu)組成

產(chǎn)品由連帽上衣、褲子組成,袖口、腳踝口為彈性收口,帽子面部收口及腰部收口可采用彈性收口、拉繩收口或搭扣,選配面罩、鞋套等組件。產(chǎn)品可一次性使用或可重復(fù)使用,分為連體式和分體式,以無菌形式和非無菌形式提供。

產(chǎn)品典型結(jié)構(gòu)示意圖(圖1、圖2)如下所示:

醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(2022年第35號)(圖1)

1.3型號規(guī)格

如存在多種型號規(guī)格,應(yīng)當(dāng)采用對比表或帶有說明性文字的圖片、圖表,描述各種型號規(guī)格產(chǎn)品的區(qū)別。

1.4包裝說明

說明所有產(chǎn)品組成的包裝信息、包裝無菌屏障系統(tǒng)的信息和如何確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性。

1.5研發(fā)歷程

闡述申請注冊產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品(如有),應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息,并說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

1.6與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較

列表比較說明申報產(chǎn)品與同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品(如有)在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo),以及適用范圍等方面的異同。

2.適用范圍和禁忌證

2.1適用范圍

2.1.1供醫(yī)務(wù)人員在工作時接觸具有潛在感染性的患者血液、體液、分泌物等提供阻隔、防護(hù)用。

2.1.2明確目標(biāo)用戶及其操作或使用該產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的技能/知識/培訓(xùn)。明確產(chǎn)品為一次性使用或重復(fù)使用。

2.2預(yù)期使用環(huán)境

應(yīng)明確產(chǎn)品使用場所和使用環(huán)境要求。

2.3適用人群

應(yīng)詳述產(chǎn)品的適用人群。

2.4禁忌證

應(yīng)說明產(chǎn)品臨床應(yīng)用的禁忌證,如:對原材料過敏者禁止使用。

3.不良事件歷史記錄

經(jīng)檢索國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng),醫(yī)用防護(hù)服不良事件主要表現(xiàn)為:

3.1在使用過程中醫(yī)用防護(hù)服出現(xiàn)非正常破損(破損位置包括衣袖、后背部、前胸部等)導(dǎo)致使用者交叉感染;

3.2拉鏈問題:無拉鏈、拉鏈不能自鎖、拉鏈損壞、拉鏈脫落、拉鏈異位(拉鏈不在該有的位置)等;

3.3密封膠條問題:無密封條、密封條脫落、密封條未縫合好等;

3.4產(chǎn)品的原材料不合格,如產(chǎn)品面料較薄或不均勻,液體會滲入內(nèi)里,導(dǎo)致防護(hù)失效或使用者出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀。如產(chǎn)品面料的透濕透氣性差導(dǎo)致使用者虛脫等。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險管理資料

應(yīng)依據(jù)YY/T 0316提供產(chǎn)品風(fēng)險管理報告。

注冊申請人應(yīng)重點說明:申報產(chǎn)品的研制階段已對有關(guān)可能的危害及產(chǎn)生的風(fēng)險進(jìn)行了估計和評價,針對性地實施了降低風(fēng)險的技術(shù)和管理方面的措施。產(chǎn)品性能測試對上述措施的有效性進(jìn)行了部分驗證,達(dá)到了通用和專用標(biāo)準(zhǔn)的要求。注冊申請人對所有剩余風(fēng)險進(jìn)行了評價,全部達(dá)到可接受的水平。產(chǎn)品風(fēng)險分析資料應(yīng)為注冊申請人關(guān)于產(chǎn)品安全性的承諾提供支持。

風(fēng)險管理報告一般包括以下內(nèi)容:

(1)申報產(chǎn)品的風(fēng)險管理組織。

(2)申報產(chǎn)品的組成。

(3)申報產(chǎn)品符合的安全標(biāo)準(zhǔn)。

(4)申報產(chǎn)品的預(yù)期用途,與安全性有關(guān)的特征的判定。

(5)對申報產(chǎn)品的可能危害作出判定。

(6)對所判定的危害采取的降低風(fēng)險的控制措施

(7)對采取控制措施后的剩余風(fēng)險進(jìn)行估計和評價。

對醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)品的可能危害進(jìn)行判定并列出清單(如表1所示),應(yīng)關(guān)注:

表1 產(chǎn)品主要危險(源)

危險(源)可預(yù)見的事件序列危險(源)的形成因素可能的后果
生物學(xué)危險(源)生物污染包裝破損或使用時穿脫不規(guī)范造成生物污染;以無菌供應(yīng)的產(chǎn)品滅菌沒有達(dá)到要求;以非無菌供應(yīng)的產(chǎn)品微生物指標(biāo)過高;未標(biāo)識防護(hù)等級;可重復(fù)性使用醫(yī)用防護(hù)服未按洗消程序進(jìn)行處理引起交叉感染
環(huán)境污染生產(chǎn)環(huán)境污染產(chǎn)品,如外來的粉塵、微生物、其他雜質(zhì)等引起交叉感染
生物相容性采用不合格或不合格原輔材料引起使用者接觸部位的過敏或皮膚刺激
操作
危險(源)
由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用穿脫操作不熟練、操作失誤無法保證使用的安全性,導(dǎo)致無法達(dá)到滿意的防護(hù)效果
使用產(chǎn)品時未按照說明書中操作方法穿脫錯誤穿脫或操作過程中破壞產(chǎn)品的完整性;未采取相應(yīng)的防護(hù)措施無法保證使用的安全性,導(dǎo)致無法達(dá)到滿意的防護(hù)效果
忽視說明書中禁忌證、警示信息等內(nèi)容使用者在使用過程中出現(xiàn)過敏、皮膚刺激;超出產(chǎn)品的最長使用時間;可重復(fù)使用產(chǎn)品再次使用前,未經(jīng)過充分有效的驗證引起使用者接觸部位的過敏或皮膚刺激
在限定環(huán)境下未正確選用合適的產(chǎn)品引起交叉感染
信息
危險(源)
不正確的標(biāo)簽標(biāo)記錯誤或不清晰、不全面,沒有按照要求標(biāo)記;沒有說明材料的阻燃性錯誤使用;儲存錯誤;產(chǎn)品辨別錯誤
不正確的說明書;說明書上的注意事項、禁忌證不全缺少詳細(xì)的使用方法、必要的警告說明;使用前未檢查產(chǎn)品滅菌或包裝狀態(tài);產(chǎn)品等級標(biāo)示不清(如適用);
未標(biāo)示使用后的處理方法(如一次性使用產(chǎn)品用后按醫(yī)療廢物處理、可重復(fù)使用產(chǎn)品應(yīng)注明推薦使用的洗滌消毒或滅菌條件、重復(fù)使用次數(shù));未正確區(qū)分一次性使用產(chǎn)品和可重復(fù)使用產(chǎn)品
錯誤操作;無法保證使用安全有效性
對醫(yī)療器械壽命終止缺少適當(dāng)?shù)臎Q定未標(biāo)識產(chǎn)品有效期或重復(fù)使用次數(shù)(如適用)使用超出有效期的產(chǎn)品或超出最大重復(fù)使用次數(shù)的產(chǎn)品,或因材料老化產(chǎn)生而導(dǎo)致產(chǎn)品防護(hù)性能不符合要求
不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品包裝(產(chǎn)品污染和/或降低性能)生產(chǎn)、運(yùn)輸和儲存過程中導(dǎo)致包裝破損;包裝封口不嚴(yán)密;包裝材料選擇不適當(dāng);使用前未檢查產(chǎn)品包裝密封狀態(tài)產(chǎn)品防護(hù)性能和有效期無法得到保證
一次性使用產(chǎn)品重復(fù)使用時危害性警告不適當(dāng)一次性使用產(chǎn)品的標(biāo)識不全或不易識別引起交叉感染
可重復(fù)使用產(chǎn)品使用時危害性警告不適當(dāng)可重復(fù)使用產(chǎn)品,未說明具體操作方法、沒有標(biāo)識推薦使用的洗滌消毒或滅菌條件、重復(fù)使用次數(shù);可重復(fù)使用產(chǎn)品的標(biāo)識不全或不易識別達(dá)不到防護(hù)效果,引起交叉感染
與產(chǎn)品使用相關(guān)的危險(源)采用不符合質(zhì)量控制要求的原材料產(chǎn)品的面料變黃老化、開裂、易破損;松緊帶、拉繩或搭扣等老化、斷裂導(dǎo)致的收口不嚴(yán)、膠條粘性差、拉鏈密封不嚴(yán);可重復(fù)使用產(chǎn)品的面料、膠條、拉鏈等不能耐受多次洗滌消毒或滅菌達(dá)不到防護(hù)效果,引起交叉感染
不適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)工藝車縫部位針數(shù)不匹配、壓膠條不平整、粘合強(qiáng)度不夠;不適當(dāng)?shù)妮椛錅缇に嚰皸l件導(dǎo)致產(chǎn)品老化達(dá)不到防護(hù)效果,引起交叉感染

2.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗報告

2.1產(chǎn)品技術(shù)要求

產(chǎn)品技術(shù)要求的制定應(yīng)符合《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的要求,醫(yī)用一次性防護(hù)服按照GB 19082,可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服參照YY/T 1799,結(jié)合產(chǎn)品設(shè)計特點及臨床應(yīng)用進(jìn)行制定。

2.1.1產(chǎn)品型號/規(guī)格及其劃分說明

應(yīng)說明產(chǎn)品的型號/規(guī)格,明確產(chǎn)品型號/規(guī)格的劃分說明。不使用“主要”、“等”之類模糊詞語。必要時可提供產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)示意圖。

2.1.2性能指標(biāo)

(1)醫(yī)用一次性防護(hù)服按照GB 19082制定性能指標(biāo),性能指標(biāo)建議含以下幾點(包括但不限于此):

外觀、結(jié)構(gòu)(如適用)、型號規(guī)格(如適用)、液體阻隔功能、斷裂強(qiáng)力、斷裂伸長率(如適用)、過濾效率、阻燃性能(如適用)、抗靜電性、靜電衰減性能(如適用)、無菌或微生物指標(biāo)、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)、組件的要求(如面罩、鞋套等)。

注冊申請人對宣稱的其他技術(shù)參數(shù)和功能,應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以規(guī)定。

(2)可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服參照YY/T 1799制定性能指標(biāo),性能指標(biāo)建議含以下幾點(包括但不限于此):

外觀、結(jié)構(gòu)(如適用)、型號規(guī)格(如適用)、物理性能(透濕率、抗合成血液穿透性、表面抗?jié)裥?、斷裂?qiáng)力、斷裂伸長率(如適用)、過濾效率、阻燃性能(如適用)、抗靜電性)、阻傳染因子穿透性能要求(阻血液傳播病原體穿透性能、阻污染液體氣溶膠穿透性能、阻濕態(tài)微生物穿透性能、阻干態(tài)微生物穿透性能)、耐磨損性能、耐屈撓破壞性能、撕破強(qiáng)力、無菌或微生物指標(biāo)、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)、組件的要求(如面罩、鞋套等)。

注冊申請人對宣稱的其他技術(shù)參數(shù)和功能,應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以規(guī)定。

2.1.3檢驗方法

產(chǎn)品的檢驗方法應(yīng)根據(jù)性能指標(biāo)制定,優(yōu)先采用已頒布的標(biāo)準(zhǔn)或公認(rèn)的檢驗方法。其他檢驗方法需提供相應(yīng)的方法學(xué)依據(jù)及理論基礎(chǔ),同時保證檢驗方法具有可操作性和可重現(xiàn)性,必要時可附相應(yīng)圖示進(jìn)行說明,文本較大的可以附錄形式提供。

2.2 產(chǎn)品檢驗報告

可提交注冊申請人出具的自檢報告或委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗機(jī)構(gòu)出具的檢驗報告。若提交自檢報告,應(yīng)按照《醫(yī)療器械自檢管理規(guī)定》的要求提供相關(guān)資料。

2.3 同一注冊單元內(nèi)注冊檢驗典型性產(chǎn)品確定原則

同一注冊單元中所檢驗產(chǎn)品應(yīng)能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性。代表產(chǎn)品的確定可以通過比較同一注冊單元內(nèi)所有產(chǎn)品的原材料、生產(chǎn)工藝、技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)和預(yù)期用途等資料,說明其能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。

3.研究資料

3.1原材料控制

醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)品通常采用具有特定阻隔性能的材質(zhì)制成,為增強(qiáng)防護(hù)效果,還會在醫(yī)用防護(hù)服縫線處增加膠條密封。

目前醫(yī)用防護(hù)服常用的原材料有非織造布薄膜復(fù)合材料、織造布薄膜復(fù)合材料等。通常由薄膜材料與非織造布(或織造布)通過粘合或熱軋復(fù)合制成。其中微孔薄膜一般用于制備半透氣式防護(hù)服,當(dāng)薄膜中微孔尺寸處于合適的范圍時,此種復(fù)合面料制備的醫(yī)用防護(hù)服能對液體和氣溶膠進(jìn)行有效阻隔,同時允許水汽透過,具有良好的穿著舒適性。

薄膜通常有聚乙烯(PE)微孔薄膜、聚四氟乙烯(PTFE)微孔薄膜、熱塑性彈性體(TPE)薄膜、聚氨酯(PU)微孔薄膜、熱塑性聚氨酯彈性體(TPU)薄膜等。

非織造布通常為聚丙烯(PP)材質(zhì),織造布通常為聚酯纖維(PET,俗稱“滌綸”)材質(zhì)等。薄膜復(fù)合材料既可以在非織造布上覆膜(如在PP非織造布上覆PE膜,即常見的PE/PP材料),又可以在兩層機(jī)織布中間覆膜(如在兩層PET織造布之間分別覆PU膜、PTFE膜、TPE膜或TPU膜,即常見的PET/PU/PET、PET/PTFE/PET、PET/TPE/PET、PET/TPU/PET)。

一次性使用醫(yī)用防護(hù)服和可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服的主體原材料及復(fù)合工藝、輔助原材料(如膠條等)均存在差異。醫(yī)用一次性防護(hù)服通常所用的主體原材料為PE/PP等,膠條材質(zhì)為乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)、PE、PP或TPU等??芍貜?fù)使用醫(yī)用防護(hù)服通常所用的主體原材料為:PET/PU/PET、PET/PTFE/PET、PET/TPE/PET、PET/TPU/PET等,膠條材質(zhì)為PTFE、TPU+PU復(fù)合材料等。

可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服的原材料應(yīng)耐受相關(guān)的洗滌消毒或滅菌并達(dá)到臨床應(yīng)用的性能要求,或在注冊申請人宣稱的最大重復(fù)使用次數(shù)及有效期內(nèi),應(yīng)符合產(chǎn)品技術(shù)要求。

申報資料中應(yīng)明確各種原材料的名稱、復(fù)合工藝、質(zhì)量控制指標(biāo)及要求、供應(yīng)商信息等,說明原材料的功能特點或選擇依據(jù)。

對于首次用于醫(yī)療器械方面的新材料,應(yīng)提供該材料適合用于符合預(yù)期用途的相關(guān)研究資料。

3.2產(chǎn)品性能研究

應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能指標(biāo)確定的依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。醫(yī)用一次性防護(hù)服按照GB 19082的要求開展產(chǎn)品性能研究;可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服參照YY/T 1799的要求開展產(chǎn)品性能研究。

如產(chǎn)品有配套使用的其他組件(如面罩、鞋套等),應(yīng)明確組件的要求,考慮組件與產(chǎn)品的適宜性等。

3.3生物學(xué)特性研究

醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)品接觸使用者皮膚,屬于表面接觸器械,接觸時間結(jié)合產(chǎn)品原材料和具體的使用方法確定,參照《醫(yī)療器械生物學(xué)評價和審查指南》、GB/T 16886.1的要求對其進(jìn)行生物相容性評價,應(yīng)至少進(jìn)行皮膚刺激反應(yīng)的生物學(xué)評價研究。

醫(yī)用一次性防護(hù)服,應(yīng)結(jié)合滅菌形式(如無菌形式、非無菌形式),對產(chǎn)品的生物相容性進(jìn)行評價。

可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服,應(yīng)考慮對出廠狀態(tài)產(chǎn)品和經(jīng)洗滌消毒或滅菌處理后達(dá)到最大重復(fù)使用次數(shù)產(chǎn)品,分別進(jìn)行生物相容性評價。

如開展申報產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品的等同性比較的生物相容性評價,應(yīng)按照《醫(yī)療器械生物學(xué)評價和審查指南》要求進(jìn)行評價,應(yīng)提供資料證明申報產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品具有等同性。

3.4滅菌工藝研究

以無菌形式提供的醫(yī)用一次性防護(hù)服產(chǎn)品,應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL),SAL應(yīng)達(dá)到1×10-6,并提供滅菌確認(rèn)報告。

可根據(jù)適用情況選擇不同的滅菌方式:

如采用環(huán)氧乙烷滅菌,參照GB 18279.1、GB/T 18279.2等標(biāo)準(zhǔn)的要求開展研究;

如采用輻射滅菌,參照GB 18280.1、GB 18280.2、GB/T 18280.3等標(biāo)準(zhǔn)的要求開展研究。

(注:輻射滅菌對醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)品的面料影響較大,可能導(dǎo)致產(chǎn)品防護(hù)性能降低、有效期縮短。)

殘留毒性:若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法,可參考GB/T 16886.7等標(biāo)準(zhǔn)的要求開展研究并提供環(huán)氧乙烷解析的研究資料。

對于可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)品,應(yīng)提供終端用戶洗滌消毒或滅菌方面的研究資料,包括重復(fù)洗滌消毒或滅菌次數(shù)等研究。

3.5穩(wěn)定性研究

3.5.1貨架有效期

應(yīng)提供貨架有效期研究資料,證明在貨架有效期內(nèi),產(chǎn)品可保持性能功能滿足使用要求。

產(chǎn)品貨架有效期驗證可采用實時穩(wěn)定性試驗或加速穩(wěn)定性試驗。實時穩(wěn)定性試驗是唯一能夠反映產(chǎn)品在規(guī)定運(yùn)輸貯存條件下實際穩(wěn)定性要求的方法,應(yīng)遵循極限試驗和過載試驗原則。建議以加速穩(wěn)定性試驗來對產(chǎn)品貨架有效期進(jìn)行先期研究和預(yù)測,并適時啟動實時穩(wěn)定性試驗,對產(chǎn)品貨架有效期做進(jìn)一步的后續(xù)研究和確認(rèn),當(dāng)加速穩(wěn)定性試驗與實時穩(wěn)定性試驗結(jié)果不一致時,應(yīng)以實時穩(wěn)定性試驗結(jié)果為準(zhǔn)。加速穩(wěn)定性試驗的具體要求可參考YY/T 0681系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T 0698系列標(biāo)準(zhǔn)、GB/T 19633系列標(biāo)準(zhǔn)。無論加速穩(wěn)定性試驗還是實時穩(wěn)定性試驗,注冊申請人均需在試驗方案中設(shè)定檢測項目、檢測方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。檢測項目包括產(chǎn)品自身性能檢測和包裝系統(tǒng)性能檢測兩方面。前者需選擇與醫(yī)療器械貨架有效期密切相關(guān)的性能檢測項目。建議注冊申請人在試驗過程中設(shè)立多個檢測時間點(一般不少于3個)對醫(yī)用防護(hù)服進(jìn)行檢測??刹捎昧泓c時間性能數(shù)據(jù)作為檢測項目的參照指標(biāo)。

3.5.2包裝研究

應(yīng)提供包裝研究資料,證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸貯存條件下,運(yùn)輸和貯存過程中的環(huán)境條件(例如:震動、振動、溫度和濕度的波動)不會對產(chǎn)品的性能造成不利影響。

注冊申請人應(yīng)提交最終成品包裝的初始完整性和維持完整性的驗證資料。對于在加速穩(wěn)定性試驗中可能導(dǎo)致產(chǎn)品變性而不適于選擇加速穩(wěn)定性試驗研究其包裝的情況,應(yīng)以實時穩(wěn)定性試驗進(jìn)行驗證。

包裝研究資料應(yīng)包括封口試驗以及包裝材料對滅菌的適應(yīng)性研究??梢罁?jù)GB/T 19633系列標(biāo)準(zhǔn)對包裝進(jìn)行分析研究和評價。直接接觸產(chǎn)品的包裝材料的選擇應(yīng)至少考慮以下因素:包裝材料的物理化學(xué)性能;包裝材料與產(chǎn)品的適應(yīng)性;包裝材料與成型和密封過程的適應(yīng)性;包裝材料與滅菌或潔凈控制過程的適應(yīng)性;包裝材料所能提供的性能測試和微生物屏障保護(hù);包裝材料與使用者使用時的要求(如無菌)的適應(yīng)性;包裝材料與標(biāo)簽系統(tǒng)的適應(yīng)性;包裝材料與貯存運(yùn)輸過程的適應(yīng)性。

3.6其他資料

對于屬于《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》的產(chǎn)品,如醫(yī)用一次性防護(hù)服(采用已臨床應(yīng)用多年、公認(rèn)無安全風(fēng)險的材料制作,同時符合《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》的產(chǎn)品描述),應(yīng)參照《列入免于進(jìn)行臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。

(四)臨床評價資料

對于不屬于《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》的產(chǎn)品,如可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服,應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》、《醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》等法規(guī)的相關(guān)要求開展臨床評價。

(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽的編寫應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》及GB 19082、YY/T 1799相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。說明書中關(guān)于產(chǎn)品性能特征的描述不應(yīng)超過注冊申請人提交的研究資料及產(chǎn)品技術(shù)要求,不得含有未經(jīng)驗證的夸大宣傳的相關(guān)描述。應(yīng)注意以下內(nèi)容:

1.產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成及性能指標(biāo)應(yīng)與產(chǎn)品技術(shù)要求內(nèi)容一致。

2.無菌形式提供的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)注明滅菌方式、“無菌”等字樣或者符號;非無菌形式提供的產(chǎn)品應(yīng)注明“適用于非保護(hù)性隔離要求醫(yī)療環(huán)境,非特殊凈化要求醫(yī)療環(huán)境,且不適用于無菌操作”、“非無菌”等字樣或者符號。

3.注明產(chǎn)品主要原材料,應(yīng)有對材料過敏者禁止使用的提示。

4.使用前檢查包裝是否完好,如有破損,禁止使用。

5.應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)品的貨架有效期,嚴(yán)禁使用超過貨架有效期的產(chǎn)品。

6.一次性使用產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)注明,并明確禁止重復(fù)使用。

7.可重復(fù)使用產(chǎn)品應(yīng)注明可供使用的次數(shù)和建議的清洗消毒或滅菌方式。

8.產(chǎn)品應(yīng)注明建議使用時間和穿脫方法。

9.產(chǎn)品使用后,應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求處理。

10.產(chǎn)品阻燃性的說明。

(六)質(zhì)量管理體系

1.綜述

注冊申請人應(yīng)當(dāng)承諾已按照相關(guān)法規(guī)要求建立相應(yīng)的質(zhì)量管理體系,隨時接受質(zhì)量管理體系核查。

2.生產(chǎn)制造信息

2.1產(chǎn)品描述信息

簡要說明申報產(chǎn)品的工作原理和總體生產(chǎn)工藝。

2.2一般生產(chǎn)信息

提供申報產(chǎn)品的所有生產(chǎn)地址和聯(lián)絡(luò)信息。

如適用,應(yīng)當(dāng)提供外包生產(chǎn)、關(guān)鍵工藝過程、滅菌等情況的所有重要供應(yīng)商名稱和地址。

3.質(zhì)量管理體系程序

用于建立和維護(hù)質(zhì)量管理體系的高層級質(zhì)量管理體系程序,包括質(zhì)量手冊、質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)和文件及記錄控制程序。

4.管理職責(zé)程序

用于通過闡述質(zhì)量方針、策劃、職責(zé)/權(quán)限/溝通和管理評審,對建立和維護(hù)質(zhì)量管理體系形成管理保證文件的程序。

5.資源管理程序

用于為實施和維護(hù)質(zhì)量管理體系所形成足夠資源(包括人力資源、基礎(chǔ)設(shè)施和工作環(huán)境)供應(yīng)文件的程序。

6.產(chǎn)品實現(xiàn)程序

高層級的產(chǎn)品實現(xiàn)程序,如說明策劃和客戶相關(guān)過程的程序。

6.1設(shè)計和開發(fā)程序

用于形成從項目初始至設(shè)計轉(zhuǎn)換的整個過程中關(guān)于產(chǎn)品設(shè)計的系統(tǒng)性和受控的開發(fā)過程文件的程序。

6.2采購程序

用于形成符合已制定的質(zhì)量和/或產(chǎn)品技術(shù)參數(shù)的采購產(chǎn)品/服務(wù)文件的程序。

6.3生產(chǎn)和服務(wù)控制程序

用于形成受控條件下生產(chǎn)和服務(wù)活動文件的程序,這些程序闡述諸如產(chǎn)品的清潔和污染的控制、安裝和服務(wù)活動、過程確認(rèn)、標(biāo)識和可追溯性等問題。

6.4監(jiān)視和測量裝置控制程序

用于形成質(zhì)量管理體系運(yùn)行過程中所使用的監(jiān)視和測量設(shè)備已受控并持續(xù)符合既定要求文件的程序。

7.質(zhì)量管理體系的測量、分析和改進(jìn)程序

用于形成如何監(jiān)視、測量、分析和改進(jìn)以確保產(chǎn)品和質(zhì)量管理體系的符合性,并保持質(zhì)量管理體系有效性的文件的程序。

8.其他質(zhì)量體系程序信息

不屬于上述內(nèi)容,但對此次申報較為重要的其他信息。

9.質(zhì)量管理體系核查文件

根據(jù)上述質(zhì)量管理體系程序,申請人應(yīng)當(dāng)形成相關(guān)質(zhì)量管理體系文件和記錄。應(yīng)當(dāng)提交下列資料,在質(zhì)量管理體系核查時進(jìn)行檢查。

9.1申請人基本情況表。

9.2申請人組織機(jī)構(gòu)圖。

9.3生產(chǎn)企業(yè)總平面布置圖、生產(chǎn)區(qū)域分布圖。

9.4生產(chǎn)過程有凈化要求的,應(yīng)當(dāng)提供有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)出具的環(huán)境檢測報告(附平面布局圖)復(fù)印件。

9.5產(chǎn)品生產(chǎn)工藝流程圖,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明主要控制點與項目及主要原材料、采購件的來源及質(zhì)量控制方法。

9.6主要生產(chǎn)設(shè)備和檢驗設(shè)備(包括進(jìn)貨檢驗、過程檢驗、出廠最終檢驗所需的相關(guān)設(shè)備;在凈化條件下生產(chǎn)的,還應(yīng)當(dāng)提供環(huán)境監(jiān)測設(shè)備)目錄。

9.7質(zhì)量管理體系自查報告。

9.8如適用,應(yīng)當(dāng)提供擬核查產(chǎn)品與既往已通過核查產(chǎn)品在生產(chǎn)條件、生產(chǎn)工藝等方面的對比說明。

三、參考文獻(xiàn)

[1]GB 15979,一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].

[2]GB 18279.1,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制的要求[S].

[3]GB 18280.1,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第1部分醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求[S].

[4]GB 18280.2,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第2部分:建立滅菌劑量[S].

[5]GB 19082,醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求[S].

[6]GB/T 14233.1,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗方法 第1部分:化學(xué)分析方法[S].

[7]GB/T 14233.2,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗方法 第2部分:生物學(xué)試驗方法[S].

[8]GB/T 16886.1,醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗[S].

[9]GB/T 16886.5,醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗[S].

[10]GB/T 16886.7,醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量[S].

[11]GB/T 16886.10,醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第10部分:刺激與皮膚致敏試驗[S].

[12]GB/T 18279.2,醫(yī)療保健產(chǎn)品的滅菌 環(huán)氧乙烷 第2部分:GB 18279.1應(yīng)用指南[S].

[13]GB/T 18280.3,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第3部分:劑量測量指南[S].

[14]GB/T 19633.1,最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第1部分:材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求[S].

[15]GB/T 19633.2,最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第2部分:成形、密封和裝配過程的確認(rèn)的要求[S].

[16]YY/T 0287,醫(yī)療器械 質(zhì)量管理體系 用于法規(guī)的要求[S].

[17]YY/T 0316,醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].

[18]YY/T 0466.1,醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號 第1部分:通用要求[S].

[19]YY/T 0681.1,無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法第1部分:加速老化試驗指南[S].

[20]YY/T1633,一次性使用醫(yī)用防護(hù)鞋套[S].

[21]YY/T 1799,可重復(fù)使用醫(yī)用防護(hù)服技術(shù)要求[S].

[22]YY/T0698.2,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第2部分:滅菌包裹材料要求和試驗方法[S].

[23]YY/T0698.3,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第3部分:紙袋(YY/T 0698.4所規(guī)定)、組合袋和卷材(YY/T 0698.5所規(guī)定)生產(chǎn)用紙 要求和試驗方法[S].

[24]YY/T0698.4,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第4部分:紙袋 要求和試驗方法[S].

[25]YY/T0698.5,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第5部分:透氣材料與塑料膜組成的可密封組合袋和卷材 要求和試驗方法[S].

[26]YY/T0698.7,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第7部分:環(huán)氧乙烷或輻射滅菌屏障系統(tǒng)生產(chǎn)用可密封涂膠紙 要求和試驗方法[S].

[27]YY/T0698.8,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第8部分:蒸汽滅菌器用重復(fù)性使用滅菌容器 要求和試驗方法[S].

[28]YY/T0698.9,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第9部分:可密封組合袋、卷材和蓋材生產(chǎn)用無涂膠聚烯烴非織造布材料 要求和試驗方法[S].

[29]YY/T0698.10,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第10部分:可密封組合袋、卷材和蓋材生產(chǎn)用涂膠聚烯烴非織造布材料 要求和試驗方法[S].

[30]中華人民共和國藥典[S].

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為規(guī)范醫(yī)療器械注冊人跨區(qū)域委托生產(chǎn)的監(jiān)督管理,推進(jìn)長江三角洲區(qū)域醫(yī)療器械跨區(qū)域監(jiān)管,根據(jù)《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》《

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醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系年度自查報告編寫指南(2022年第13號)

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一次性使用醫(yī)用沖洗器產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(2022年第41號)

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一次性使用腹部穿刺器注冊審查指導(dǎo)原則(2021年第103號)

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醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法(市場總局令第47號)

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影像型超聲診斷設(shè)備(第三類)注冊審查指導(dǎo)原則(2023年修訂版)(2024年第29號)

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醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第21號)

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