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尿動力學(xué)分析儀注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則
（2019年第79號）

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對尿動力學(xué)分析儀注冊申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫，同時(shí)也為技術(shù)審評部門審評注冊申報(bào)資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對尿動力學(xué)分析儀的一般要求，申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用，若不適用，需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)，并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供申請人和審查人員使用的指導(dǎo)文件，不涉及注冊審批等行政事項(xiàng)，亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行，如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法，也可以采用，但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的，隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于臨床常規(guī)尿動力學(xué)檢查用尿動力學(xué)分析儀，該設(shè)備通過對下尿路功能障礙患者的尿動力學(xué)檢查，包括尿流率測定、充盈期膀胱壓力-容積測定、壓力-流率同步測定、同步括約肌肌電測定、尿道壓力測定，用于評估患者下尿路尿控機(jī)能，如膀胱感覺功能、膀胱順應(yīng)性、逼尿肌穩(wěn)定性、尿道壓力、尿失禁的類型及程度、逼尿肌尿道括約肌協(xié)同情況、膀胱出口梗阻的情況及程度、神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙。

根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017第104號），尿動力學(xué)分析儀的管理類別為Ⅱ類，分類編碼為07-09-01。

尿流計(jì)、尿流量儀可參考本指導(dǎo)原則的適用部分。

如果尿動力學(xué)分析儀在常規(guī)尿動力學(xué)檢查基礎(chǔ)上擴(kuò)展了其他檢查項(xiàng)目，則本指導(dǎo)原則也適用于其常規(guī)尿動力學(xué)檢查部分。

二、技術(shù)審查要點(diǎn)

（一）產(chǎn)品名稱要求

產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號）和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的通用名稱要求，應(yīng)以體現(xiàn)產(chǎn)品組成、功能和用途為基本原則，如尿動力學(xué)分析儀或尿動力學(xué)分析系統(tǒng)。

產(chǎn)品的名稱不應(yīng)使用“自動”、“全自動”、“智能”等定語。

（二）產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成

產(chǎn)品通常包含計(jì)算機(jī)、顯示器、膀胱壓測試單元、直腸壓（腹壓）測試單元、尿道壓測試單元、尿流測試單元、肌電測試單元、灌注單元、牽引單元、打印機(jī)、軟件。

（三）產(chǎn)品工作原理

產(chǎn)品是依據(jù)流體力學(xué)和電生理學(xué)的基本原理和方法，測量患者下尿路的壓力、流率及生物電活動形成直觀的可讀信息，供臨床醫(yī)生分析下尿路儲尿和排尿功能障礙性疾病的病理生理學(xué)變化。產(chǎn)品通過灌注單元控制灌注速率及牽引單元的牽引速度，膀胱壓測試單元、直腸壓（腹壓）測試單元、尿道壓測試單元、尿流測試單元、肌電測試單元分別對膀胱壓、直腸壓（腹壓）、尿道壓、尿流率、肌電的信號進(jìn)行采集、放大、處理及模/數(shù)轉(zhuǎn)換后，由計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，并通過顯示器顯示測量結(jié)果，通過打印機(jī)輸出檢測報(bào)告。產(chǎn)品工作原理如圖1所示。

圖1 尿動力學(xué)分析儀原理圖

注冊申請人還應(yīng)在綜述資料中詳細(xì)描述產(chǎn)品說明書中聲稱的主要功能的實(shí)現(xiàn)原理。

（四）注冊單元劃分的原則和實(shí)例

原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)。

例如：尿流率測定、充盈期膀胱壓力-容積測定、壓力-流率同步測定、同步括約肌肌電測定、尿道壓力測定等核心軟件功能單元相同，僅其它輔助軟件功能（如報(bào)告輸出打印、病例管理）存在差異應(yīng)作為同一注冊單元進(jìn)行申報(bào)。

（五）產(chǎn)品適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

表1 相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)

上述表1中標(biāo)準(zhǔn)包括了產(chǎn)品技術(shù)要求和其他相關(guān)材料中經(jīng)常涉及到的標(biāo)準(zhǔn)，注冊申請人應(yīng)關(guān)注上述國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有效性。

如有新版強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施，注冊申請人應(yīng)予執(zhí)行。

（六）產(chǎn)品的適用范圍/適用范圍、禁忌癥

申報(bào)產(chǎn)品的性能指標(biāo)應(yīng)能滿足產(chǎn)品適用范圍的要求，適用范圍不應(yīng)超出臨床評價(jià)資料的范圍。

1.適用范圍：適用于下尿路功能障礙患者的尿動力學(xué)檢查，包括尿流率測定、充盈期膀胱壓力-容積測定、壓力-流率同步測定、同步括約肌肌電測定、尿道壓力測定。

2.適應(yīng)癥：膀胱過度活動癥、排尿不暢、尿路梗阻、尿失禁、逼尿肌尿道括約肌協(xié)同失調(diào)、膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙。

3.適用人群：通過病史、查體及無創(chuàng)輔助檢查后需要進(jìn)行尿動力學(xué)檢查的復(fù)雜下尿路癥狀患者。

4.預(yù)期使用環(huán)境：產(chǎn)品應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

5.禁忌癥：應(yīng)明確產(chǎn)品中可能存在的禁忌癥，至少包括近期有急性尿路感染禁忌行導(dǎo)尿者；嚴(yán)重的尿道狹窄或其他原因測壓導(dǎo)管無法置入膀胱的患者；嚴(yán)重的自主神經(jīng)反射亢進(jìn)不能行膀胱灌注測壓者。

因具體產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)及性能不盡相同，故上述適用范圍僅為已注冊上市尿動力學(xué)分析儀的通用描述，審查中應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品實(shí)際情況做出相應(yīng)評價(jià)。如果不同型號、規(guī)格產(chǎn)品的臨床應(yīng)用不相同，則應(yīng)分別進(jìn)行說明。

（七）產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)

主要參考YY/T 0316—2016《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》和YY/T 1406.1—2016《醫(yī)療器械軟件 第1部分：YY/T 0316應(yīng)用于醫(yī)療器械軟件的指南》。風(fēng)險(xiǎn)管理活動要貫穿產(chǎn)品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、上市后使用及產(chǎn)品的整個生命周期。要體現(xiàn)注冊申請人風(fēng)險(xiǎn)管理活動計(jì)劃的完整性，尤其上市管理的風(fēng)險(xiǎn)分析與評價(jià)過程。對于上市前風(fēng)險(xiǎn)管理中尚未認(rèn)知的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在上市后開展信息收集，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)，采取控制措施，更新風(fēng)險(xiǎn)管理文件。

產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析應(yīng)參考YY/T 0316—2016和YY/T 1406.1—2016相關(guān)要求，逐一進(jìn)行回答，也可以用列表的方式列示。剩余風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)，一定要分析逐一采取風(fēng)險(xiǎn)控制措施后，會不會引入或造成更大的風(fēng)險(xiǎn)，若引入新的風(fēng)險(xiǎn)，只有新引入風(fēng)險(xiǎn)能轉(zhuǎn)化為可接受風(fēng)險(xiǎn)，方能認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)受控。產(chǎn)品必須進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)與受益分析，受益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可接受。

提供產(chǎn)品上市前風(fēng)險(xiǎn)分析資料，此報(bào)告旨在說明并承諾：
　　——風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃已被適當(dāng)?shù)貙?shí)施；
　　——綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)是可接受的；
　　——已有適當(dāng)方法獲得相關(guān)生產(chǎn)和生產(chǎn)后信息。

應(yīng)隨風(fēng)險(xiǎn)分析資料一并附上包括風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制概述管理資料。至少應(yīng)包括：
　　——產(chǎn)品安全特征清單；
　　——產(chǎn)品可預(yù)見危險(xiǎn)（源）及分析清單（說明危險(xiǎn)（源）、可預(yù)見事件序列、危險(xiǎn)情況和可能發(fā)生的傷害之間的關(guān)系）；
　　——風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制措施以及剩余風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)資料。

對于風(fēng)險(xiǎn)分析和管理概述，應(yīng)包括一份風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)，以及如何將風(fēng)險(xiǎn)控制在可接受程度的內(nèi)容。從機(jī)械危險(xiǎn)（源）、能量危險(xiǎn)（源）、有關(guān)使用的危險(xiǎn)（源）、信息危險(xiǎn)（源）和維護(hù)不周及老化引起的危險(xiǎn)（源）等方面，對產(chǎn)品進(jìn)行全面分析并闡述相應(yīng)的防范措施。

1.風(fēng)險(xiǎn)分析方法

（1）在對風(fēng)險(xiǎn)的判定及分析中，要考慮合理的可預(yù)見的情況，包括正常使用條件下和非正常使用條件下。

（2）風(fēng)險(xiǎn)判定及分析應(yīng)包括：對于患者的危險(xiǎn)（源）、對于操作者的危險(xiǎn)（源）和對于環(huán)境的危險(xiǎn)（源）。

（3）風(fēng)險(xiǎn)形成的初始原因應(yīng)包括：人為因素、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的危險(xiǎn)（源）、原材料危險(xiǎn)（源）、綜合危險(xiǎn)（源）、環(huán)境條件。

（4）風(fēng)險(xiǎn)判定及分析考慮的問題包括：能量危險(xiǎn)（源）；操作信息，包括警示性語言、注意事項(xiàng)以及使用方法的準(zhǔn)確性；軟件危險(xiǎn)（源）等。

2.風(fēng)險(xiǎn)分析清單

產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)分析資料應(yīng)符合YY/T 0316—2016的有關(guān)要求，審查要點(diǎn)包括：

（1）產(chǎn)品定性定量分析是否準(zhǔn)確（依據(jù)YY/T 0316—2016附錄C）。

（2）危險(xiǎn)（源）分析是否全面（依據(jù)YY/T 0316—2016附錄E）。

（3）風(fēng)險(xiǎn)可接收準(zhǔn)則，降低風(fēng)險(xiǎn)的措施及采取措施后風(fēng)險(xiǎn)的可接收程度，是否有新的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生。

3.產(chǎn)品的主要危險(xiǎn)（源）

根據(jù)YY/T 0316—2016附錄E對該產(chǎn)品已知或可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判定，產(chǎn)品在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)至少應(yīng)包括以下的主要危險(xiǎn)（源），注冊申請人還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危險(xiǎn)（源）。針對產(chǎn)品的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，注冊申請人應(yīng)采取應(yīng)對措施，確保風(fēng)險(xiǎn)降到可接受的程度。

（1）能量危險(xiǎn)（源）

電擊危險(xiǎn)（源）：保護(hù)接地阻抗，接地不良，對地阻抗大；患者漏電流、外殼漏電流超標(biāo)；系統(tǒng)電介質(zhì)絕緣強(qiáng)度不夠；應(yīng)用部分與帶電部分沒有充分隔離；設(shè)備的電源插頭剩余電壓過高；機(jī)器外殼的防護(hù)罩封閉不良；設(shè)備沒有足夠的外殼機(jī)械強(qiáng)度和剛度。

上述情況的出現(xiàn)可造成對使用者或患者的電擊危險(xiǎn)（源）。

電磁干擾：可能共同使用的設(shè)備（計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、移動電話等）對尿動力學(xué)分析儀的電磁干擾，尿動力學(xué)分析儀產(chǎn)生的電磁場對可能共同使用的設(shè)備的影響等引發(fā)的危險(xiǎn)（源）。

（2）操作危險(xiǎn)（源）

不正確的測量：操作者未按說明書要求的校準(zhǔn)周期和方法進(jìn)行校準(zhǔn)，導(dǎo)致測量誤差過大。

不正確的連接：產(chǎn)品的各連接部分未按要求連接，導(dǎo)致無法測量。

操作人員未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，未按使用說明書中的要求進(jìn)行測量，造成的測量失敗、測量誤差過大。

超出注冊申請人規(guī)定的壽命期限使用，可能造成病人或使用者危險(xiǎn)，測量失敗或誤差過大。

在注冊申請人規(guī)定的使用環(huán)境條件外使用產(chǎn)品，可能造成測量誤差過大，產(chǎn)品使用壽命降低。

不正確的適用人群：使用者對非適用人員進(jìn)行尿動力檢查，患者插管困難，患者尿路出血、發(fā)燒等。

（3）信息危險(xiǎn)（源）

包括標(biāo)記缺少或不正確，標(biāo)記的位置不正確，不能被正確地識別，不能永久貼牢和清楚易認(rèn)。

不符合法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的說明書，比如說明書中未對限制充分告知，未對不正確的操作、與其他設(shè)備共同使用時(shí)易產(chǎn)生的危險(xiǎn)（源）進(jìn)行警告，未正確標(biāo)示儲存條件、維護(hù)信息，未對因長期使用產(chǎn)生功能喪失而可能引發(fā)的危險(xiǎn)（源）進(jìn)行警告，未對合理可預(yù)見的誤用進(jìn)行警告等引發(fā)的危險(xiǎn)（源）。

（4）軟件危險(xiǎn)（源）

不正確的軟件控制狀態(tài)造成測試數(shù)據(jù)的誤差較大。

出現(xiàn)斷電、非正常關(guān)機(jī)等情況，可能導(dǎo)致軟件數(shù)據(jù)損壞或丟失。

過于復(fù)雜的界面設(shè)置或非預(yù)期輸入導(dǎo)致操作易出現(xiàn)錯誤。

軟件被隨意改動或因安裝其他軟件，可能導(dǎo)致軟件無法正常工作。

表2 初始事件和環(huán)境示例

表3危險(xiǎn)（源）、可預(yù)見的事件序列、危險(xiǎn)情況和可能發(fā)生的傷害之間的關(guān)系

以上表2、表3依據(jù)YY/T 0316—2016的附錄E 提示性列舉了產(chǎn)品可能存在危險(xiǎn)（源）的初始事件和環(huán)境，示例性地給出了危險(xiǎn)（源）、可預(yù)見的事件序列、危險(xiǎn)情況和可發(fā)生的傷害之間的關(guān)系，給審查人員予以提示、參考。

由于尿動力學(xué)分析儀的原理、功能和結(jié)構(gòu)的差異，本章給出的風(fēng)險(xiǎn)要素及其示例是常見的而不是全部。上述部分只是風(fēng)險(xiǎn)管理過程的組成部分，不是風(fēng)險(xiǎn)管理的全部。注冊申請人應(yīng)按照YY/T 0316—2016中規(guī)定的過程和方法，在產(chǎn)品整個生命周期內(nèi)建立、形成文件和保持一個持續(xù)的過程，用以判定與醫(yī)療器械有關(guān)的危險(xiǎn)（源）、估計(jì)和評價(jià)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)、控制這些風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)視上述控制的有效性，以充分保證產(chǎn)品的安全和有效。

（八）產(chǎn)品的研究要求

1.產(chǎn)品性能研究

（1）應(yīng)給出技術(shù)要求（包括規(guī)格參數(shù)和性能要求）中各性能指標(biāo)的設(shè)定依據(jù)、所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

性能指標(biāo)的確定應(yīng)以相應(yīng)產(chǎn)品的現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)。目前暫無適用于尿動力學(xué)分析儀的專用標(biāo)準(zhǔn)，可參考引用相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對于引用的適用項(xiàng)應(yīng)有引用說明。

構(gòu)成產(chǎn)品的部件設(shè)計(jì)宜符合相應(yīng)的我國現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提供支持性資料。如肌電測量單元宜符合YY 0896—2013、YY/T 1095—2015的要求，軟件組件部分宜符合GB/T 25000.51—2016、YY/T 0664—2008、YY/T 1406.1—2016的要求 。

（2）應(yīng)說明界面顯示和打印報(bào)告的各種圖表意義。

（3）對于提供校準(zhǔn)功能的，應(yīng)說明校準(zhǔn)功能的實(shí)現(xiàn)方法；對于不提供校準(zhǔn)模塊的，應(yīng)說明保證測量穩(wěn)定性的理由和依據(jù)。

（4）應(yīng)提供產(chǎn)品所有測量項(xiàng)目的測量準(zhǔn)確度。

（5）應(yīng)對所有使用實(shí)測數(shù)值獲得參數(shù)的臨床意義進(jìn)行研究，并分析這些參數(shù)用于評價(jià)時(shí)的臨床參考價(jià)值。

2.產(chǎn)品使用期限研究

應(yīng)基于風(fēng)險(xiǎn)分析對產(chǎn)品使用期限進(jìn)行研究，重點(diǎn)考慮核心元器件（如蠕動泵、牽引電機(jī)）本身的老化、使用儲存環(huán)境（如溫、濕度）等對產(chǎn)品壽命的影響。注冊申請人應(yīng)提交宣稱產(chǎn)品使用期限的驗(yàn)證資料。

3.產(chǎn)品包裝研究

包裝標(biāo)識內(nèi)容應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號）、GB/T 191—2008、YY/T 0466.1—2016的要求。

應(yīng)明確產(chǎn)品包裝方式及材料；提供在宣稱的運(yùn)輸條件下，符合運(yùn)輸試驗(yàn)要求的驗(yàn)證資料；并提供在宣稱的儲存條件下，保持包裝完整性的依據(jù)。

4.軟件研究

應(yīng)按照《醫(yī)療器械軟件注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第50號）的要求，提供一份單獨(dú)的醫(yī)療器械軟件描述文檔，內(nèi)容包括基本信息、實(shí)現(xiàn)過程和核心 算法，詳盡程度取決于軟件的安全性級別和復(fù)雜程度。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)出具關(guān)于軟件版本命名規(guī)則的聲明，明確軟件版本的全部字段及字段含義，確定軟件的完整版本和發(fā)布版本。

如產(chǎn)品具有通過網(wǎng)絡(luò)連接或存儲媒介進(jìn)行電子數(shù)據(jù)交換功能或遠(yuǎn)程控制功能，注冊申請人應(yīng)按照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2017年第13號）的要求，提供一份單獨(dú)的網(wǎng)絡(luò)安全描述文檔。

5.其它研究

如果產(chǎn)品需要配合電極、測壓導(dǎo)管等應(yīng)用部分使用才能實(shí)現(xiàn)其適用范圍的，注冊申請人應(yīng)在綜述資料和說明書中明確與主機(jī)配合使用的應(yīng)用部分的注冊證號、名稱、型號規(guī)格、制造商等信息，在研究資料中提供產(chǎn)品和應(yīng)用部分配合使用的驗(yàn)證資料。

（九）產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括的主要性能指標(biāo)

本條款給出需要考慮的產(chǎn)品主要技術(shù)指標(biāo)，如有附加功能，注冊申請人應(yīng)采用相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，具體應(yīng)結(jié)合臨床需求和產(chǎn)品設(shè)計(jì)參數(shù)，參考相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。注冊申請人如不采用以下條款（包括國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求），應(yīng)在研究資料的產(chǎn)品性能研究中說明相應(yīng)理由。

1.性能指標(biāo)

1.1電源電壓適應(yīng)能力

采用交流電源供電，在額定電壓±10%的范圍內(nèi)，儀器應(yīng)能正常工作。

1.2連續(xù)工作時(shí)間

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確采用交流電源供電常溫下產(chǎn)品連續(xù)正常工作時(shí)間。

1.3尿流率

1.3.1總尿量測定

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確總尿量測定范圍及誤差。

1.3.2排尿時(shí)間測定

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以明確排尿時(shí)間測定范圍。

1.3.3尿流率測定

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確尿流率測定范圍及誤差。

1.4壓力測定

1.4.1壓力測定

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確壓力測定范圍及誤差。

1.4.2壓力通道

至少包含膀胱壓力通道、直腸壓（腹壓）力通道和尿道壓力通道。

1.5灌注單元

1.5.1灌注率

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確灌注率范圍及誤差。

1.5.2灌注量

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確灌注量及誤差。

1.6牽引單元

1.6.1牽引速度

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確牽引速度范圍及誤差。

1.6.2牽引長度

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確牽引長度及誤差。

1.7肌電測定

1.7.1測量范圍

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確測量范圍。

1.7.2頻率范圍

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確頻率范圍。

1.7.3共模抑制比（CMRR）

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確共模抑制比。

1.7.4差模輸入阻抗

應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中明確差模輸入阻抗。

1.8尿動力學(xué)分析儀功能

1.8.1建立病人病歷并進(jìn)行病歷管理。

1.8.2至少能完成尿流率測定、充盈期膀胱壓力-容積測定、壓力-流率測定、同步括約肌肌電測定、尿道壓力測定。

1.8.3打印分析報(bào)告，輸出檢測結(jié)果報(bào)告。

1.8.4膀胱壓超限保護(hù)功能。

1.8.5系統(tǒng)校準(zhǔn)功能。

1.9外觀與結(jié)構(gòu)要求

1.9.1尿動力學(xué)分析儀外表應(yīng)色澤均勻、表面整潔、無劃痕、裂紋等缺陷。

1.9.2面板上文字和標(biāo)志應(yīng)清晰、持久。

1.9.3控制和調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)應(yīng)靈活、可靠，緊固部位無松動。

2.電氣安全

（1）應(yīng)符合GB 9706.1—2007《醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分：安全通用要求》、YY 0896—2013《醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分：肌電及誘發(fā)反應(yīng)設(shè)備安全專用要求》要求，注冊申請人結(jié)合產(chǎn)品特點(diǎn)來確定其適用條款。

（2）如適用，還應(yīng)符合GB9706.15—2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-1部分：通用安全要求并列標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用電氣系統(tǒng)安全要求》的要求。

3.電磁兼容性

應(yīng)符合YY 0505—2012《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分：安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn)電磁兼容要求和試驗(yàn)》的要求。

4.環(huán)境試驗(yàn)

應(yīng)按照GB/T 14710—2009《醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法》的要求執(zhí)行。

5.數(shù)據(jù)接口、用戶訪問控制的要求

（1）數(shù)據(jù)接口：傳輸協(xié)議/存儲格式。

（2）用戶訪問控制：用戶身份鑒別方法、用戶類型及權(quán)限。

如產(chǎn)品具有通過網(wǎng)絡(luò)連接或存儲媒介進(jìn)行電子數(shù)據(jù)交換功能或遠(yuǎn)程控制功能，該條款適用。

（十）同一注冊單元內(nèi)注冊檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則

1.代表產(chǎn)品應(yīng)是同一注冊單元內(nèi)能夠代表本單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品。

2.注冊檢驗(yàn)時(shí)至少應(yīng)選取功能最齊全、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的型號規(guī)格（或幾個型號規(guī)格的組合）進(jìn)行，同時(shí)考慮結(jié)構(gòu)、功能、模式的刪減對于電氣安全性、電磁兼容性的影響，來確定是否需增加相應(yīng)的其他型號規(guī)格一并作為代表產(chǎn)品。注冊申請人應(yīng)提交選取代表產(chǎn)品的原因分析。

3.代表產(chǎn)品與注冊單元內(nèi)其它產(chǎn)品的供電方式應(yīng)相同。單一網(wǎng)電源供電的產(chǎn)品與非單一網(wǎng)電源供電的產(chǎn)品在電氣安全和電磁兼容指標(biāo)方面存在差異，兩者不能互為代表。

4.如注冊單元內(nèi)各種產(chǎn)品的主要安全指標(biāo)、性能指標(biāo)不能被某一產(chǎn)品全部涵蓋時(shí)，則應(yīng)選擇涵蓋安全指標(biāo)、性能指標(biāo)最多的產(chǎn)品作為代表產(chǎn)品，同時(shí)還應(yīng)考慮其他產(chǎn)品中未被代表產(chǎn)品所涵蓋的安全指標(biāo)及性能指標(biāo)。

5.由于影響產(chǎn)品電磁兼容性能的因素復(fù)雜，同一注冊單元內(nèi)不同型號之間電磁兼容性能覆蓋較困難。電磁兼容性能覆蓋時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮電源部分、大功率元器件、肌電信號處理前端、微處理器外圍電路、PCB板電路布局及屏蔽方式。注冊申請人如無法證明同一注冊單元內(nèi)不同型號規(guī)格之間電磁兼容性能可以覆蓋時(shí)，應(yīng)提交各型號電磁兼容性能檢驗(yàn)報(bào)告。如能證明，應(yīng)提交相關(guān)佐證資料。

（十一）產(chǎn)品生產(chǎn)制造相關(guān)要求

1.生產(chǎn)工藝過程及過程控制點(diǎn)

注冊申請人應(yīng)根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的實(shí)際情況，以流程圖的形式對生產(chǎn)工藝過程進(jìn)行詳細(xì)描述，注明關(guān)鍵工序和特殊過程，并進(jìn)行簡單說明。關(guān)鍵工序和特殊過程因生產(chǎn)企業(yè)不同可能會存在差異。應(yīng)說明生產(chǎn)工藝過程質(zhì)量控制點(diǎn)，包括關(guān)鍵工序和特殊過程的控制規(guī)定和方法。

產(chǎn)品工藝舉例說明：印制板焊接→程序燒錄→板卡調(diào)試→整機(jī)組裝→整機(jī)調(diào)試→整機(jī)老化→包裝入庫。其中整機(jī)調(diào)試是關(guān)鍵工序，印制板焊接、程序燒錄是特殊過程。

注：本說明僅為資料性說明，注冊申請人可根據(jù)產(chǎn)品實(shí)際情況調(diào)整產(chǎn)品生產(chǎn)工藝、關(guān)鍵工序和特殊過程。

2.研制、生產(chǎn)場地情況概述

應(yīng)結(jié)合場地平面圖詳細(xì)介紹研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、倉庫場地情況。有多個研制、生產(chǎn)場地，應(yīng)介紹每個研制、生產(chǎn)場地的實(shí)際情況。生產(chǎn)場地應(yīng)與生產(chǎn)規(guī)模相適應(yīng)。生產(chǎn)場地的區(qū)域劃分應(yīng)與生產(chǎn)工藝流程相符合。

（十二）產(chǎn)品的臨床評價(jià)要求

根據(jù)《國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于公布新修訂免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)醫(yī)療器械目錄的通告》（2018年第94號）規(guī)定，產(chǎn)品尚未列入免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)的第二類醫(yī)療器械目錄。注冊申請人可按照《醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第14號）的要求及相關(guān)法規(guī)中的規(guī)定，開展臨床評價(jià)。

1.通過同品種醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)或臨床使用獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評價(jià)。

（1）注冊申請人應(yīng)依據(jù)其特點(diǎn)來選取已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊（含進(jìn)口注冊）的同品種產(chǎn)品進(jìn)行對比，對比項(xiàng)目應(yīng)關(guān)注產(chǎn)品的工作原理，結(jié)構(gòu)組成、適用范圍、使用方法、性能參數(shù)、軟件功能等。

如申報(bào)產(chǎn)品的工作原理、結(jié)構(gòu)組成、適用范圍、使用方法、性能參數(shù)、軟件功能均與同品種產(chǎn)品基本一致，可認(rèn)為基本等同。申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成對比，應(yīng)關(guān)注差異部分是否為通用部分不同，如計(jì)算機(jī)主機(jī)、顯示器、打印機(jī)、鍵盤、鼠標(biāo)等通用部分存在差異，仍可認(rèn)為基本等同。申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的功能對比，應(yīng)關(guān)注尿流率測定、充盈期膀胱壓力-容積測定、壓力-流率測定、同步括約肌肌電測定、尿道壓力測定等核心功能的一致性，若僅為其它輔助功能（如報(bào)告輸出打印、病例管理）差異，仍可認(rèn)為基本等同。

如申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品存在差異性，但通過申報(bào)產(chǎn)品的非臨床研究資料、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)（含境外）、和/或針對差異性在中國境內(nèi)開展的臨床試驗(yàn)資料證明差異性對產(chǎn)品的安全有效性未產(chǎn)生不利影響的，仍可認(rèn)為基本等同。比如申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品在尿流測試單元中分別采用稱重式傳感器和轉(zhuǎn)盤式傳感器，兩者結(jié)構(gòu)和測量原理存在差異，通過尿流率檢測單元的工程模擬實(shí)驗(yàn)資料、檢驗(yàn)報(bào)告等非臨床研究資料證明該差異對產(chǎn)品的安全有效性未產(chǎn)生不利影響，可認(rèn)為基本等同。

（2）如申報(bào)產(chǎn)品與對比產(chǎn)品屬于同品種產(chǎn)品，注冊申請人應(yīng)對同品種醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析、評價(jià)，并提交臨床評價(jià)報(bào)告。

2.臨床試驗(yàn)

如無法通過同品種醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)或臨床使用獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評價(jià)，注冊申請人應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局和中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會令第25號）的要求開展產(chǎn)品臨床試驗(yàn)。

（十三）產(chǎn)品的不良事件歷史記錄

參考國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心數(shù)據(jù)庫最新的檢索結(jié)果，未見相關(guān)不良事件通告。

持有人應(yīng)在產(chǎn)品上市后對不良事件進(jìn)行跟蹤、收集、分析、評價(jià)，主動開展產(chǎn)品安全性研究。

（十四）產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽要求

產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽的編寫應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號）及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等的要求，一般應(yīng)包括以下要求。

1.產(chǎn)品說明書

產(chǎn)品說明書內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、科學(xué)，并與產(chǎn)品特性相一致，文字內(nèi)容必須使用中文，可以附加其他語種。

每臺設(shè)備都應(yīng)附帶產(chǎn)品說明書，產(chǎn)品說明書應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號）及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，一般應(yīng)包括以下內(nèi)容：

1.1產(chǎn)品名稱、型號/規(guī)格。

1.2注冊人的名稱、住所、聯(lián)系方式及售后服務(wù)單位。

1.3生產(chǎn)企業(yè)的名稱、住所、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及生產(chǎn)許可證書編號，委托生產(chǎn)的還應(yīng)當(dāng)標(biāo)注受托企業(yè)的名稱、住所、生產(chǎn)地址、生產(chǎn)許可證編號。

1.4醫(yī)療器械注冊證書編號及產(chǎn)品技術(shù)要求編號。

1.5產(chǎn)品性能：參照第二部分（九）“產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括的主要性能指標(biāo)”審查。

1.6主要結(jié)構(gòu)組成：注冊申請人應(yīng)明確出產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成。

1.7產(chǎn)品適用范圍及禁忌癥。

1.8注意事項(xiàng)、警示及提示：應(yīng)按照《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號）中第十一條的要求進(jìn)行審查，包括但不限于：

1.8.1操作人員資質(zhì)的要求，如只能由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作。

1.8.2電磁兼容方面相關(guān)的警告及措施。

1.8.3不應(yīng)放置在影響產(chǎn)品正常運(yùn)行和性能的位置的警告。

1.8.4產(chǎn)品發(fā)生故障時(shí)處置的警告說明。

1.8.5有急性尿路感染、急性尿道炎等患者不得使用該設(shè)備。

1.8.6近期服用了可影響逼尿肌、尿道括約肌功能藥物的患者應(yīng)根據(jù)藥物代謝情況停藥洗脫后再行檢查。

1.9使用方法：注冊申請人應(yīng)明確產(chǎn)品具體使用方法，包括使用前準(zhǔn)備（如患者姿勢的要求）、軟件設(shè)置、檢查操作步驟、病例管理、報(bào)告打印、以及出現(xiàn)錯誤信息時(shí)建議采取的應(yīng)對措施等。如提供校準(zhǔn)功能的，還應(yīng)明確系統(tǒng)及部件的校準(zhǔn)周期和方法。

1.10保養(yǎng)及維護(hù)：注冊申請人應(yīng)給出產(chǎn)品維護(hù)和保養(yǎng)及定期檢查的方法；若有可由用戶自行排除的故障，則應(yīng)說明故障的種類和產(chǎn)生的原因及排除方法等。

1.11運(yùn)輸條件：注冊申請人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品環(huán)境試驗(yàn)情況，明確運(yùn)輸方法及條件。

1.12儲存條件：注冊申請人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品環(huán)境試驗(yàn)情況，明確儲存環(huán)境要求。

1.13應(yīng)明確產(chǎn)品使用壽命及在預(yù)期使用及維護(hù)條件下的定期檢查時(shí)間。

1.14應(yīng)告知經(jīng)驗(yàn)證可以與主機(jī)配套用專用耗材的注冊證號、名稱、型號規(guī)格、廠商等信息，通用耗材則需明確相關(guān)要求。

1.15應(yīng)明確產(chǎn)品配件清單，包括配件、附屬品、損耗品更換周期及更換方法的說明（如適用）。

1.16應(yīng)參照相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定，給出產(chǎn)品標(biāo)簽所用圖形、符號、縮寫等內(nèi)容的解釋。

1.17明確說明書的編制和修訂日期及版本號。

1.18按照GB 9706.1—2007《醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分：安全通用要求》的要求提供相應(yīng)信息。

1.19按照YY 0505—2012《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分：安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn)電磁兼容要求和試驗(yàn)》的要求給出符合電磁兼容性方面要求的聲明。

1.20如產(chǎn)品具有通過網(wǎng)絡(luò)連接或存儲媒介進(jìn)行電子數(shù)據(jù)交換功能或遠(yuǎn)程控制功能，說明書還應(yīng)提供關(guān)于網(wǎng)絡(luò)安全的相關(guān)說明，明確運(yùn)行環(huán)境（含硬件配置、軟件環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)條件）、安全軟件（如殺毒軟件、防火墻等）、數(shù)據(jù)與設(shè)備（系統(tǒng)）接口、用戶訪問控制機(jī)制、軟件環(huán)境（含系統(tǒng)軟件、支持軟件、應(yīng)用軟件）及安全軟件更新的相關(guān)要求。

產(chǎn)品說明書的內(nèi)容均應(yīng)有明確的來源，與綜述資料、研究資料等注冊申報(bào)資料的內(nèi)容保持一致。說明書中涉及技術(shù)內(nèi)容且前述注冊申報(bào)資料中未包含的，建議提交相應(yīng)驗(yàn)證資料。

2.標(biāo)簽

標(biāo)簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號）和YY/T 0466.1—2016《醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號第1部分通用要求》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

產(chǎn)品標(biāo)簽因位置或者大小受限而無法全部標(biāo)明上述內(nèi)容的，至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)日期和使用壽命，并在標(biāo)簽中明確“其他內(nèi)容詳見說明書”。如使用的符號沒有現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該在產(chǎn)品的相關(guān)文件中對這些符號進(jìn)行說明。

三、審查關(guān)注點(diǎn)

（一）關(guān)于產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成

產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成中的各功能組件是否能夠完成注冊人宣稱的尿動力學(xué)檢查項(xiàng)目。

（二）關(guān)于產(chǎn)品性能指標(biāo)

產(chǎn)品性能要求和安全要求是否執(zhí)行了相關(guān)國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）關(guān)于產(chǎn)品臨床評價(jià)

產(chǎn)品適用范圍是否明確，與臨床評價(jià)結(jié)果是否符合。臨床評價(jià)選取的對比產(chǎn)品與申報(bào)產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)、適用范圍等是否實(shí)質(zhì)性等同。性能指標(biāo)存在差異的，應(yīng)對是否會帶來新的風(fēng)險(xiǎn)及影響預(yù)期應(yīng)用作出評價(jià)。

（四）關(guān)于產(chǎn)品說明書

說明書中必須告知用戶的使用方法、禁忌癥、注意事項(xiàng)等信息是否完整。

四、編寫單位

四川省食品藥品審查評價(jià)及安全監(jiān)測中心