久久综合九色欧美综合狠狠,伊人热热**放WWW,成A人片亚洲日本久久,久久不见久久见免费影院日本,97久久精品人人做人人爽,久久综合狠狠综合久久综合88,午夜欧美精品久久久久久久,九九综合九色综合网站,欧美高清在线精品一区,久久精品国产99国产精品,狠狠色噜噜狠狠狠狠AV不卡,欧美激情一区二区久久久,精品无码久久久久国产

歡迎來到思途醫(yī)療科技有限公司官網(wǎng)!

醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)合規(guī)技術(shù)咨詢服務(wù)

注冊備案 · 臨床試驗(yàn) · 體系建立輔導(dǎo) · 分類界定 · 申請創(chuàng)新

186-0382-3910
186-0382-3910
全部服務(wù)分類
當(dāng)前位置: 首頁 > 資訊中心 > 法規(guī)文件

定量檢測體外診斷試劑分析性能評估注冊審查指導(dǎo)原則(2022年第32號)

來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2022-08-26 閱讀量:

附件:定量檢測體外診斷試劑分析性能評估注冊審查指導(dǎo)原則(2022年第32號).doc

定量檢測體外診斷試劑分析性能評估注冊審查指導(dǎo)原則(2022年第32號)(圖1)

定量檢測體外診斷試劑分析性能評估注冊審查指導(dǎo)原則

分析性能評估資料是評價(jià)產(chǎn)品安全有效性的重要支持性資料之一。科學(xué)合理地開展產(chǎn)品的分析性能評估,確定產(chǎn)品的各項(xiàng)分析性能指標(biāo),是產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)的關(guān)鍵過程。本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對定量體外診斷試劑進(jìn)行充分的分析性能評估,并整理形成注冊申報(bào)資料,同時(shí)也為技術(shù)審評部門審評注冊申報(bào)資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對定量檢測體外診斷試劑分析性能評估的一般要求,申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則所述定量檢測體外診斷試劑是指可測量分析物(analyte)的量或濃度并以適當(dāng)單位的數(shù)字量值表達(dá)結(jié)果的試劑,其產(chǎn)品預(yù)期用途一般描述為“本產(chǎn)品用于體外定量檢測某樣本中的分析物濃度或含量等”。本指導(dǎo)原則不適用于基于量值檢測并通過閾值判斷結(jié)果的定性檢測試劑或半定量檢測試劑。

本指導(dǎo)原則主要描述定量檢測體外診斷試劑分析性能評估的原則性要求,如申報(bào)產(chǎn)品已有針對性的具體指導(dǎo)原則,其分析性能評估可同時(shí)參照相應(yīng)產(chǎn)品的指導(dǎo)原則進(jìn)行。

本指導(dǎo)原則適用于定量檢測體外診斷試劑,產(chǎn)品分類編碼為6840。

本指導(dǎo)原則適用于進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)品注冊和變更注冊的分析性能評估,包括申報(bào)資料中的部分要求,其他未盡事宜,應(yīng)當(dāng)符合《體外診斷試劑注冊與備案管理辦法》等相關(guān)法規(guī)的要求。

二、注冊審查要點(diǎn)

(一)分析性能評估的總體要求

1.檢測系統(tǒng)的要求

體外診斷試劑的檢測系統(tǒng)是指由樣本處理用產(chǎn)品、檢測試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、檢測設(shè)備等構(gòu)成的,可完成樣本從處理到最終結(jié)果報(bào)告所有階段的組合。應(yīng)采用完整、確定的檢測系統(tǒng)進(jìn)行分析性能評估。

2.試劑要求

分析性能評估用試劑應(yīng)為原材料和生產(chǎn)工藝經(jīng)過選擇和確定后,在有效質(zhì)量管理體系下生產(chǎn)的體外診斷試劑產(chǎn)品。申請人研發(fā)實(shí)驗(yàn)室配制試劑的分析性能評估資料不作為注冊資料提交。

3.操作要求

操作者應(yīng)能正確、熟練地進(jìn)行試劑、方法及樣本相關(guān)的操作,按照產(chǎn)品說明書等相關(guān)要求進(jìn)行校準(zhǔn)和質(zhì)控程序,質(zhì)控符合要求后,按試驗(yàn)方案進(jìn)行試劑的分析性能評估。

4.適用機(jī)型的要求

如果試劑適用不同的機(jī)型,需要在不同機(jī)型上分別進(jìn)行分析性能評估。應(yīng)采用一個(gè)或多個(gè)機(jī)型,進(jìn)行充分的試劑分析性能建立研究,對于其他機(jī)型,應(yīng)分析各適用機(jī)型的工作原理、檢測方法、反應(yīng)條件控制、信號處理等,如基本相同,可基于風(fēng)險(xiǎn)分析對已建立的分析性能指標(biāo)進(jìn)行合理驗(yàn)證。所有適用機(jī)型驗(yàn)證的分析性能應(yīng)基本一致,如不同機(jī)型對某一檢測項(xiàng)目的某一分析性能存在差異,應(yīng)針對該差異采用不同機(jī)型進(jìn)行充分的分析性能建立研究。

5.包裝規(guī)格的要求

如試劑包含不同包裝規(guī)格,需對各包裝規(guī)格間的差異進(jìn)行分析或驗(yàn)證。如不同規(guī)格間存在性能差異,需采用每個(gè)包裝規(guī)格產(chǎn)品進(jìn)行分析性能評估;如不同規(guī)格間不存在性能差異,需要詳細(xì)說明各規(guī)格間的差別及可能產(chǎn)生的影響,采用具有代表性的包裝規(guī)格進(jìn)行分析性能評估。

6.樣本要求

用于分析性能評估的樣本,應(yīng)盡量與預(yù)期適用的真實(shí)臨床樣本一致,并按照說明書描述的方式進(jìn)行樣本采集、處理、運(yùn)輸和保存。如特定濃度的樣本難以獲得,可采用不同濃度的樣本及陰性樣本進(jìn)行混合;如特定型別的樣本難以獲得,可合理采用標(biāo)準(zhǔn)菌株或毒株、臨床分離培養(yǎng)物等。

(二)分析性能評估項(xiàng)目的具體要求

定量檢測體外診斷試劑的分析性能一般包括正確度,精密度,包容性,空白限、檢出限及定量限,分析特異性,高劑量鉤狀效應(yīng),測量區(qū)間及可報(bào)告區(qū)間,適用的樣本類型等。產(chǎn)品的準(zhǔn)確度(accuracy)與正確度和精密度有關(guān)。申請人應(yīng)設(shè)計(jì)合理的試驗(yàn)方案,對各項(xiàng)分析性能進(jìn)行充分評估。

1. 正確度(trueness)

正確度由系統(tǒng)測量誤差決定,通常用偏倚(bias)表示。根據(jù)檢測試劑的實(shí)際情況,參考物質(zhì)、比較測量程序等的可獲得性,申請人可選擇下述方法進(jìn)行正確度評價(jià)。應(yīng)提供正確度評價(jià)用物質(zhì)或比較測量程序的基本信息和選擇依據(jù)。

1.1使用參考物質(zhì)的正確度評價(jià)

參考物質(zhì)的值可作為參考量值,用于評估試劑檢測結(jié)果的偏倚。推薦的參考物質(zhì)包括:具有互換性的有證參考物質(zhì),公認(rèn)的參考品、標(biāo)準(zhǔn)品,參考測量程序賦值的臨床樣本。不可采用產(chǎn)品校準(zhǔn)品、申報(bào)試劑檢測系統(tǒng)定值的質(zhì)控品進(jìn)行正確度評價(jià)。

建議采用2~3個(gè)水平的參考物質(zhì),代表試劑測量區(qū)間內(nèi)的不同濃度,其中應(yīng)包括醫(yī)學(xué)決定水平或參考區(qū)間上/下限附近的濃度。進(jìn)行多次重復(fù)檢測,采用檢測結(jié)果平均值與參考量值計(jì)算偏倚。如參考物質(zhì)只有1個(gè)水平,且無合理稀釋方法,亦可在說明原因的基礎(chǔ)上,僅采用1個(gè)水平的參考物質(zhì)進(jìn)行正確度評價(jià)。

1.2方法學(xué)比對

采用申報(bào)試劑與合理的比較測量程序同時(shí)檢測臨床樣本,通過兩者的比對研究和偏倚估計(jì),進(jìn)行申報(bào)試劑的正確度評價(jià)。比較測量程序可選擇同類試劑或者參考測量程序。臨床樣本的濃度水平應(yīng)覆蓋申報(bào)試劑的測量區(qū)間。在性能建立時(shí),建議對每個(gè)樣本重復(fù)檢測,以平均值或中位數(shù)進(jìn)行回歸分析,并評價(jià)醫(yī)學(xué)決定水平或參考區(qū)間上/下限濃度的偏倚。

1.3回收試驗(yàn)

對于可獲得標(biāo)準(zhǔn)溶液、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或分析物純品的試劑(例如部分臨床化學(xué)檢測試劑),可采用回收試驗(yàn)進(jìn)行正確度評價(jià)。將標(biāo)準(zhǔn)溶液、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或分析物純品加入臨床樣本中,配制成回收樣品,進(jìn)行檢測。標(biāo)準(zhǔn)溶液、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的體積與臨床樣本的體積比應(yīng)不會(huì)產(chǎn)生基質(zhì)的變化,一般加入體積不超過總體積的10%。

檢測至少3個(gè)水平的回收樣品,代表試劑測量區(qū)間內(nèi)的高、中、低濃度,其中應(yīng)包括醫(yī)學(xué)決定水平或參考區(qū)間上/下限附近的濃度。每個(gè)濃度應(yīng)進(jìn)行多次重復(fù)檢測,采用檢測結(jié)果平均值計(jì)算回收率。

2. 精密度(precision)

精密度由隨機(jī)測量誤差決定,通常用標(biāo)準(zhǔn)差、方差或變異系數(shù)表示。影響精密度的條件包括:操作者、測量儀器、測量程序、試劑批次(lot)、校準(zhǔn)(校準(zhǔn)品批次,校準(zhǔn)周期)、運(yùn)行(run)、時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境條件(實(shí)驗(yàn)室溫度、濕度、空氣質(zhì)量、管理等)等。精密度包括重復(fù)性、中間精密度和再現(xiàn)性。

重復(fù)性指在重復(fù)性條件下的精密度,包括相同測量程序、相同操作者、相同測量系統(tǒng)、相同操作條件和相同地點(diǎn),并且在短時(shí)間段內(nèi)對同一或相似被測對象重復(fù)測量。重復(fù)性條件代表基本不變的測量條件,此條件產(chǎn)生測量結(jié)果的變異最小。

再現(xiàn)性又稱實(shí)驗(yàn)室間精密度,指在包括了不同地點(diǎn)、不同操作者、不同測量系統(tǒng)的測量條件下對同一或相似被測對象重復(fù)測量的精密度,其中不同測量系統(tǒng)可使用不同測量程序。再現(xiàn)性條件代表最大改變的測量條件。

重復(fù)性和再現(xiàn)性是精密度的兩種極端情況,界于兩種極端情況之間的精密度,稱為中間精密度,指在包括相同的測量程序、相同地點(diǎn)的測量條件下對相同或相似的被測對象在一長時(shí)間段內(nèi)重復(fù)測量的精密度,可包含其他相關(guān)條件的改變,例如不同操作者、試劑批號等。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)精密度考慮了體外診斷試劑在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室使用過程中的運(yùn)行、時(shí)間等影響因素,歸類為中間精密度的一種情況。

應(yīng)根據(jù)各測量條件對檢測結(jié)果影響程度的分析,設(shè)計(jì)合理的精密度試驗(yàn)方案進(jìn)行評價(jià),包括重復(fù)性、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)精密度、實(shí)驗(yàn)室間精密度和批間(lot-to-lot)精密度。

精密度研究用樣本一般為臨床實(shí)際檢測樣本或其混合物。樣本濃度一般包括測量區(qū)間高、中、低在內(nèi)的3~5個(gè)水平,應(yīng)有醫(yī)學(xué)決定水平或參考區(qū)間上/下限濃度附近的樣本。精密度研究可能涉及多天、多地點(diǎn)檢測,應(yīng)確保樣本的穩(wěn)定性和一致性,可將樣本等分保存。

3. 包容性(inclusivity)

對于病原體檢測試劑,應(yīng)驗(yàn)證申報(bào)試劑具有檢出不同亞群(組)、血清型或基因型的能力。對于部分人類基因檢測試劑,應(yīng)驗(yàn)證申報(bào)試劑可檢出中國人群已知的常見基因型別和突變位點(diǎn)。應(yīng)采用略高于檢出限濃度的各型別樣本進(jìn)行重復(fù)檢測研究。建議采用樣本為滅活的臨床樣本或標(biāo)準(zhǔn)菌株/毒株。對于罕見的型別可根據(jù)推薦度依次選用:假病毒(病原體檢測適用)、細(xì)胞株(人類基因檢測適用)、人工克隆或合成的DNA、RNA或蛋白。應(yīng)提供各個(gè)研究樣本的來源、性質(zhì)確定方法及濃度等信息。

4. 空白限、檢出限及定量限 

定量檢測體外診斷試劑對樣本濃度下限的檢出能力指標(biāo)包括空白限(LoB)、檢出限(LoD)及定量限(LoQ)。申請人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的具體情況選擇適用的方法進(jìn)行檢出能力的研究,如產(chǎn)品不適用于LoB、LoD和LoQ的概念,應(yīng)提供充分說明。

4.1 空白限、檢出限及定量限的建立

LoB,LoD,LoQ的建立需分別選擇多個(gè)獨(dú)立的樣本(空白樣本、低濃度水平樣本、已知濃度的低水平樣本),在多天內(nèi)進(jìn)行研究。

LoB一般由多個(gè)獨(dú)立的空白樣本(無分析物)的檢測結(jié)果計(jì)算獲得;LoD一般由多個(gè)獨(dú)立的低濃度(含有分析物)樣本的檢測結(jié)果,結(jié)合LoB進(jìn)行計(jì)算獲得。應(yīng)根據(jù)具體產(chǎn)品的原理、檢測結(jié)果差異和數(shù)據(jù)分布,選擇合理的試驗(yàn)方案和統(tǒng)計(jì)分析方法。對于空白樣本檢測結(jié)果為陰性或零,LoD濃度樣本在預(yù)設(shè)概率下(例如95%)檢測結(jié)果為陽性的試劑,可采用對多個(gè)已知分析物濃度的樣本進(jìn)行系列稀釋后重復(fù)檢測獲得LoD,例如病原體核酸檢測試劑,采用95%陽性檢出率作為其LoD。對于分析物包括不同型別的檢測試劑,應(yīng)納入所有代表型別的樣本,分別計(jì)算各型別的LoD,取最大值作為申報(bào)試劑的LoD。罕見型別可在LoD建立過程中評估,亦可在驗(yàn)證過程中進(jìn)行確認(rèn)。

LoQ應(yīng)滿足預(yù)設(shè)準(zhǔn)確度指標(biāo),即考慮偏倚和精密度的要求。偏倚可通過檢測具有可接受參考量值的樣本進(jìn)行評估,所以需獲得已知濃度的低水平樣本,例如本文(二)1.1中所述參考物質(zhì)。如涉及將樣本稀釋至低濃度水平,應(yīng)確保稀釋液不引起明顯的基質(zhì)效應(yīng),且在低濃度區(qū)間呈線性。精密度的評估可根據(jù)檢測試劑及其應(yīng)用確定其測量條件,一般應(yīng)至少包括重復(fù)性和日間精密度。

在某些情況下,如無法在合適的低水平分析物濃度下確定偏倚,可采用其他合理的替代方法評估LoQ,例如研究試劑精密度達(dá)到特定要求時(shí)的最低分析物濃度。建議僅在無法確定偏倚時(shí)采用替代方法,并且應(yīng)設(shè)置較為嚴(yán)格的精密度要求。

4.2空白限、檢出限及定量限的驗(yàn)證

LoB,LoD,LoQ的驗(yàn)證需各選擇至少2個(gè)樣本(空白樣本、檢出限濃度樣本、定量限濃度樣本),在多天內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)。每個(gè)試劑批次至少需要獲得20個(gè)檢測結(jié)果,計(jì)算符合要求的檢測結(jié)果比例,如果比例符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求/預(yù)設(shè)的臨界值,則4.1建立的LoB,LoD,LoQ得到驗(yàn)證。一般來講,LoB總是低于LoD,而LoD則低于或等于LoQ。

5. 分析特異性(analytical specificity)  

分析特異性受干擾(interference)和交叉反應(yīng)(cross-reactivity)的影響。申請人應(yīng)分析待測樣本中及試劑使用過程中潛在的干擾物質(zhì)和交叉反應(yīng)。

5.1干擾試驗(yàn)

可采用添加干擾物質(zhì)的樣本進(jìn)行研究,如果干擾物質(zhì)的基質(zhì)與適用樣本不同,則添加量宜少于總體積的5%(溶解度允許條件下),并盡量使用接近體內(nèi)循環(huán)形式的樣品或純品。

添加干擾物質(zhì)的研究方法如下:首先對可疑干擾物質(zhì)采用臨床樣本中的最高濃度(最差情形)進(jìn)行干擾篩查或驗(yàn)證,一般采用配對比對的方式,比較添加與未添加高濃度干擾物質(zhì)的樣本檢測結(jié)果的差異。如果差異超出接受范圍或?qū)εR床有顯著性影響,可確認(rèn)該物質(zhì)為干擾物質(zhì),應(yīng)評估該干擾物質(zhì)濃度與干擾程度之間的關(guān)系;如果差異在接受范圍內(nèi)或?qū)εR床無顯著性影響,可認(rèn)為該濃度的物質(zhì)不產(chǎn)生干擾,應(yīng)明確不產(chǎn)生干擾的物質(zhì)濃度上限。

在對可疑干擾物質(zhì)進(jìn)行干擾篩查或驗(yàn)證時(shí),建議采用至少2個(gè)分析物水平的樣本,其濃度應(yīng)在醫(yī)學(xué)決定水平或參考區(qū)間上/下限附近。在評估干擾物質(zhì)濃度與干擾程度之間關(guān)系時(shí),可適當(dāng)增加樣本數(shù)量,納入更多分析物水平的樣本。

申請人除按照上述方法采用添加干擾物質(zhì)的樣本進(jìn)行研究外,亦可采用有代表性的患者樣本,通過申報(bào)試劑與不受該干擾物影響的測量程序檢測結(jié)果間的比對,進(jìn)行干擾物質(zhì)研究。

常見的內(nèi)源性干擾物質(zhì)包括血紅蛋白、脂類、膽紅素、白細(xì)胞裂解物、自身抗體、異嗜性抗體、疾病相關(guān)蛋白、患者體內(nèi)的異常生化代謝物等;常見的外源性干擾物質(zhì)包括樣本添加劑(抗凝劑或防腐劑)、常用藥物及其代謝物、患者群體使用的藥物及其代謝物、膳食物質(zhì)、樣本收集或處理過程中接觸到的物質(zhì),樣本污染物;亦應(yīng)考慮文獻(xiàn)中已報(bào)道的對類似試劑或測量程序存在干擾的物質(zhì)。申請人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)選擇潛在的干擾物質(zhì)進(jìn)行驗(yàn)證。

5.2交叉反應(yīng)

交叉反應(yīng)研究需對可能的交叉反應(yīng)物質(zhì)進(jìn)行檢測,對檢測結(jié)果設(shè)定合理的接受范圍,如果超出接受范圍,可認(rèn)為該物質(zhì)產(chǎn)生交叉反應(yīng),應(yīng)評估該物質(zhì)濃度與交叉程度之間的關(guān)系。如檢測結(jié)果在接受范圍內(nèi),可認(rèn)為該濃度的物質(zhì)不產(chǎn)生交叉反應(yīng),應(yīng)明確不產(chǎn)生交叉反應(yīng)的物質(zhì)濃度上限。

建議選擇高濃度的交叉反應(yīng)物質(zhì)進(jìn)行驗(yàn)證,應(yīng)提供用于交叉反應(yīng)驗(yàn)證物質(zhì)的來源、制備、濃度等基本信息。

常見的交叉反應(yīng)物質(zhì)包括分析物的結(jié)構(gòu)類似物、具有同源性序列的核酸片段、檢測范圍外的型別,易共存的其他類似物、易引起相同或相似的臨床癥狀的其他病原體、采樣部位正常寄生或易并發(fā)的其他微生物(包含近緣微生物),已報(bào)道對類似試劑或測量程序存在交叉反應(yīng)的物質(zhì)等。還應(yīng)考慮到由于產(chǎn)品原材料設(shè)計(jì)可能引入的交叉反應(yīng)。如病原體抗體檢測試劑采用基因重組抗原,應(yīng)增加對異源物質(zhì),如表達(dá)宿主的特異性抗體的交叉反應(yīng)評價(jià)。申請人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)選擇潛在的交叉反應(yīng)物質(zhì)進(jìn)行驗(yàn)證。

6. 高劑量鉤狀效應(yīng)(high dose hook effect)

對于部分免疫學(xué)原理的產(chǎn)品,檢測含有極高濃度的待測抗體/抗原的樣本時(shí),飽和反應(yīng)可能導(dǎo)致檢測濃度值低于真實(shí)值。建議對多個(gè)含有高濃度分析物的樣本進(jìn)行梯度稀釋后由低濃度至高濃度檢測,每個(gè)梯度的稀釋液重復(fù)多份進(jìn)行檢測,明確不產(chǎn)生鉤狀效應(yīng)的最高分析物濃度。

7. 測量區(qū)間及可報(bào)告區(qū)間

7.1線性區(qū)間(linearity interval)及測量區(qū)間(measuring interval)

線性區(qū)間的研究,需采用高值和零濃度/低值樣本配制一系列不同濃度的樣本。當(dāng)建立試劑的線性區(qū)間時(shí),需配制較預(yù)期線性區(qū)間更寬的9個(gè)左右不同濃度的樣本(不包括零濃度樣本),每個(gè)樣本進(jìn)行多次重復(fù)檢測,根據(jù)可接受線性偏差和各濃度的重復(fù)性,確定檢測次數(shù)。采用重復(fù)檢測均值和預(yù)期值進(jìn)行直線回歸分析,建議采用加權(quán)最小二乘回歸等分析方法,提供散點(diǎn)圖、線性回歸方程、線性相關(guān)系數(shù)(r)及線性偏差,判斷結(jié)果是否滿足可接受標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)驗(yàn)證試劑的線性區(qū)間時(shí),需配制覆蓋整個(gè)線性區(qū)間的至少5個(gè)不同濃度的樣本,每個(gè)樣本至少重復(fù)檢測2次。

測量區(qū)間,也稱分析測量區(qū)間,在該區(qū)間內(nèi),臨床樣本在未經(jīng)稀釋、濃縮,或非常規(guī)測量程序中步驟的其他前處理情況下,檢測結(jié)果的線性偏差、不精密度和偏倚均在可接受范圍內(nèi)。測量區(qū)間下限為定量限,線性區(qū)間包含測量區(qū)間。

7.2擴(kuò)展測量區(qū)間和可報(bào)告區(qū)間

如對超出測量區(qū)間濃度的樣本可進(jìn)行稀釋后檢測,應(yīng)研究合適的稀釋液和稀釋倍數(shù),從而確定試劑的擴(kuò)展測量區(qū)間和可報(bào)告區(qū)間。兩者上限均為測量區(qū)間上限╳稀釋倍數(shù),擴(kuò)展測量區(qū)間的下限為測量區(qū)間上限,可報(bào)告區(qū)間下限為檢出限。

8. 適用的樣本類型

如果試劑適用于多種樣本類型(包括抗凝劑),應(yīng)采用合理方法評價(jià)每種樣本類型的適用性。對具有可比性的樣本類型,可選擇具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義數(shù)量的樣本進(jìn)行樣本一致性的同源比對研究;對于不具有可比性的樣本類型,應(yīng)對每種樣本類型分別進(jìn)行分析性能評估。

如果樣本的采集、處理方式存在差別,例如適用不同采樣器、不同樣本保存液、不同核酸提取與純化等處理方法,應(yīng)分析這些差別的潛在影響,并進(jìn)行針對性的分析性能驗(yàn)證。

本文件主要介紹定量檢測體外診斷試劑常見的分析性能,根據(jù)產(chǎn)品特性,可能還需研究其他分析性能,暫不在本文敘述。

(三)分析性能評估申報(bào)資料的要求

申請人應(yīng)提交體外診斷試劑產(chǎn)品的分析性能評估資料,對于每項(xiàng)性能均應(yīng)明確具體研究目的、試驗(yàn)方法、原始數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析過程及結(jié)果。相關(guān)基本信息也應(yīng)在申報(bào)資料中進(jìn)行描述,包括試驗(yàn)地點(diǎn),試驗(yàn)采用的具體試劑、校準(zhǔn)品和質(zhì)控品的名稱、規(guī)格和批號,儀器名稱和型號,樣本類型、來源、處理方法、基質(zhì)類型及所含物質(zhì)信息等。

分析性能評估的結(jié)論應(yīng)在產(chǎn)品說明書中進(jìn)行描述,綜合不同試劑規(guī)格、批次及適用機(jī)型的試驗(yàn)結(jié)果,合理描述產(chǎn)品的分析性能。

三、名詞解釋

1. 分析物:具有可測量特性的樣品組分。例如在“血漿中葡萄糖物質(zhì)濃度”中,“葡萄糖”是分析物。

2. 正確度:指無窮多次重復(fù)測量所得量值的平均值與一個(gè)參考量值間的一致程度。

3. 精密度:是指在規(guī)定條件下,對同一或相似被測對象重復(fù)測量得到測量示值或測得量值間的一致程度。

4. 線性:指給出與樣品中被測量的值直接成比例的測得量值的能力。

5. 線性區(qū)間:在這個(gè)區(qū)間內(nèi),測量結(jié)果充分地符合一條合適的直線。

6. 空白限:指測量空白樣本時(shí)可能觀察到的最高測量結(jié)果。

7. 檢出限:由給定測量程序得到的測得量值,對于此值,在給定聲稱物質(zhì)中存在某成分的誤判概率為α?xí)r,聲稱不存在該成分的誤判概率為β。對于核酸檢測試劑,指持續(xù)檢出的最低分析物濃度。

8. 定量限:指達(dá)到預(yù)設(shè)準(zhǔn)確度要求時(shí)可測量的最低分析物濃度。

9. 干擾:是由一個(gè)影響量引起的測量的系統(tǒng)效應(yīng),該影響量自身不在測量系統(tǒng)中產(chǎn)生信號,但它會(huì)引起示值的增加或減少。

10. 交叉反應(yīng):指不是分析物的物質(zhì)與試劑反應(yīng)的程度。

11. 高劑量鉤狀效應(yīng):是指在免疫化學(xué)測量程序中由相對抗體濃度抗原濃度過量或相對抗原濃度抗體濃度過量時(shí)的抗原-抗體免疫復(fù)合物減少而引起的負(fù)偏倚。

12. 測量程序:按照一個(gè)或多個(gè)測量原理和給定的測量方法,基于一種測量模型,對測量所作的詳細(xì)描述,包括獲得測量結(jié)果所必需的任何計(jì)算。

四、參考文獻(xiàn)

[1] GB/T 29791.1-2013,體外診斷醫(yī)療器械制造商提供的信息(標(biāo)示)第1部分:術(shù)語、定義和通用要求[S].

[2] CLSI. User Verification of Precision and Estimation of Bias; Approved Guideline—Third Edition. CLSI document EP15-A3. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2014.

[3] CLSI. Measurement Procedure Comparison and Bias Estimation Using Patient Samples. 3rd ed. CLSI guideline EP09c. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2018.

[4] CLSI. Evaluation of Precision of Quantitative Measurement Procedures; Approved Guideline—Third Edition. CLSI document EP05-A3. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2014.

[5] CLSI. Evaluation of Linearity of Quantitative Measurement Procedures. 2nd ed. CLSI guideline EP06. Clinical and Laboratory Standards Institute; 2020.

[6] CLSI. Evaluation of Detection Capability for Clinical Laboratory Measurement Procedures; Approved Guideline—Second Edition. CLSI document EP17-A2. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2012.

[7] CLSI. Interference Testing in Clinical Chemistry. 3rd ed. CLSI guideline EP07. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2018.

五、起草單位

國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心

思途企業(yè)咨詢

站點(diǎn)聲明

本網(wǎng)站所提供的信息僅供參考之用,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn),也不代表本網(wǎng)對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。圖片版權(quán)歸原作者所有,如有侵權(quán)請聯(lián)系我們,我們立刻刪除。如有關(guān)于作品內(nèi)容、版權(quán)或其它問題請于作品發(fā)表后的30日內(nèi)與本站聯(lián)系,本網(wǎng)將迅速給您回應(yīng)并做相關(guān)處理。
鄭州思途醫(yī)療科技有限公司專注于醫(yī)療器械產(chǎn)品政策與法規(guī)規(guī)事務(wù)服務(wù),提供產(chǎn)品注冊備案申報(bào)代理、臨床試驗(yàn)、體系建立輔導(dǎo)、分類界定、申請創(chuàng)新辦理服務(wù)。

你可能喜歡看:
血液透析用水處理設(shè)備注冊審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第19號)

血液透析用水處理設(shè)備注冊審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第19號)

附件:血液透析用水處理設(shè)備注冊審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第19號).doc血液透析用水處理設(shè)備注冊審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對血液透析用水處理設(shè)備注冊申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評部門提供參考。本指導(dǎo)原則是對血液透析用水處理設(shè)備的一般要求,注冊申請人依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,要具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)

醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系年度自查報(bào)告編寫指南(2022年第13號)

醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系年度自查報(bào)告編寫指南(2022年第13號)

關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系年度自查報(bào)告編寫指南的通告(2022年第13號)發(fā)布時(shí)間:2022-03-24為加強(qiáng)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管,保障醫(yī)療器械安全有效,根據(jù)《醫(yī)

一次性使用醫(yī)用沖洗器產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(2022年第41號)

一次性使用醫(yī)用沖洗器產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則2022年第41號)

附件:一次性使用醫(yī)用沖洗器產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則2022年第41號).doc一次性使用醫(yī)用沖洗器產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對一次性使用醫(yī)用

一次性使用腹部穿刺器注冊審查指導(dǎo)原則(2021年第103號)

一次性使用腹部穿刺器注冊審查指導(dǎo)原則(2021年第103號)

指導(dǎo)原則旨在幫助和指導(dǎo)注冊申請人對一次性使用腹部穿刺器注冊申報(bào)資料進(jìn)行準(zhǔn)備,以滿足技術(shù)審評的基本要求。同時(shí)有助于審評機(jī)構(gòu)對該類產(chǎn)品進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的審評,提高審評工

影像型超聲診斷設(shè)備(第三類)注冊審查指導(dǎo)原則(2023年修訂版)(2024年第29號)

影像型超聲診斷設(shè)備(第三類)注冊審查指導(dǎo)原則(2023年修訂版)(2024年第29號)

國家藥監(jiān)局器審中心關(guān)于發(fā)布影像型超聲診斷設(shè)備(第三類)注冊審查指導(dǎo)原則(2023年修訂版)的通告(2024年第29號)發(fā)布時(shí)間:2024-10-14為進(jìn)一步規(guī)范

抗腫瘤藥物臨床試驗(yàn)中SUSAR分析與處理技術(shù)指導(dǎo)原則(2024年第42號)

抗腫瘤藥物臨床試驗(yàn)中SUSAR分析與處理技術(shù)指導(dǎo)原則(2024年第42號)

國家藥監(jiān)局藥審中心關(guān)于發(fā)布《抗腫瘤藥物臨床試驗(yàn)中SUSAR分析與處理技術(shù)指導(dǎo)原則》的通告(2024年第42號) 發(fā)布日期:20241010

醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第21號)

醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第21號)

附件:醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則(2024年第21號).doc醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人準(zhǔn)備及撰寫醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊申報(bào)資料,同時(shí)也為技術(shù)審評部門審查注冊申報(bào)資料提供參考。本指導(dǎo)原則是對醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料產(chǎn)品的一般要求,注冊申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對

康復(fù)類數(shù)字療法軟件產(chǎn)品分類界定指導(dǎo)原則(2025年第27號)

康復(fù)類數(shù)字療法軟件產(chǎn)品分類界定指導(dǎo)原則(2025年第27號)

附件:康復(fù)類數(shù)字療法軟件產(chǎn)品分類界定指導(dǎo)原則(2025年第27號).doc康復(fù)類數(shù)字療法軟件產(chǎn)品分類界定指導(dǎo)原則一、目的為指導(dǎo)康復(fù)類數(shù)字療法軟件產(chǎn)品管理屬性和管

醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(2022年第28號)

醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(2022年第28號)

為深化醫(yī)療器械審評審批制度改革,加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)管理,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第739號)及《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》(市場監(jiān)管總局令第47號)、《

重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則(2023年第16號)

重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則(2023年第16號)

附件:重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則(2023年第16號).doc重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人準(zhǔn)備及撰寫重組膠原蛋白創(chuàng)

十年

醫(yī)療器械服務(wù)經(jīng)驗(yàn)

多一份參考,總有益處

聯(lián)系思途,免費(fèi)獲得專屬《落地解決方案》及報(bào)價(jià)

咨詢相關(guān)問題或咨詢報(bào)價(jià),可以直接與我們聯(lián)系

思途CRO——醫(yī)療器械注冊臨床第三方平臺(tái)

在線咨詢
186-0382-3910免費(fèi)獲取醫(yī)療器械注冊落地解決方案
在線客服
服務(wù)熱線

北京公司
186-0382-3911

鄭州公司
186-0382-3910

合肥公司
188-5696-0331

微信咨詢
返回頂部
亚洲精品又粗又大又爽A片 | 爱操人妻| 久热综合| 欧美成人猛片AAAAAAA| 色情五月综合婷婷| 国产日产亚系列精品版优势| 天天综合色| 久草狼人| 97五月天| 久久丁香五月婷婷| 97色吧| 人妻AV在线观看| 亚洲无AV在线中文字幕| 99热这里都是精品| 无套进入内谢11P视频A片| 亚洲精品国产成人AV在线| 午夜无码熟熟妇丰满人妻| 久综合网| 亚洲在线操| 国产欧美日韩综合精品一区二区 | 少妇高潮A片无套内谢麻豆传| 欧日韩成人| 日日做A爰片久久毛片A片英语| 99久久网站| 久久性操| 国产欧美精品AAAAAA片| 丁香五月婷婷基地| 久操婷婷| 日韩久久色| 亚洲V国产V欧美V久久久久久| 亚洲天天操| 激情久久综合| 五月婷婷深深爱| 99这里| 99在线观看| 精品一二三区久久AAA片| www色色色com| av九九| 欧美人与性动交CCOO| 精品在线网站| 五月婷婷六月丁香综合| 99啪啪网| 97色婷婷| 久久99大全| 国产婷婷综合| 97中文在线| 婷婷丁香激情综合色情| 欧美性猛交AAAA片黑人| 人妻互换HDF中文| 99ER热精品视频| 97人人干| 激情久久久久久久久| 欧美性生交XXXXX无码小说| 国产欧美日韩综合精品一区二区| 无码成人AAAAA毛片AI换脸 | 久久久久人妻| 激情五月婷婷综合| 婷婷色色网| 狠狠综合网| 日韩九九| 五月婷婷色播| 成人在线视频一区| 色婷婷影院| 亚洲性爱电影| WWW久久久| 丁香六月综合激情| 亚洲第一第二网站| 九色视频91| www久久99| 婷婷精品在线| 天天爽天天爽| 婷婷丁香久久| 九九综合色综合| 翔田千里 50岁 无码| 97操视频| 色五月情| 欧美顶级少妇做爰HD| 日日色综合| 色五月婷婷在线| 99色综合| 婷婷激情四射| 激情五月婷| 五月丁香啪啪网| 色色五月天婷婷| 五月婷婷香| 丁香五月在线观看| 狠狠精品干练久久久无码中文字幕 | 欧美激情综合| 亚洲精品一区无码A片| 丁香激情网| 亚洲乱码日产精品BD| 亚洲成人在线综合| 亚洲欧美成人在线| 玖玖在线视频| 亚洲成av人影院| 亚洲色热| 97精品人人A片免费看| 久草热8精品视频在线观看| 日本久久人| 九九99九九99| 嫩BBB槡BBBB搡BBBB| 五月婷婷偷拍| 婷婷四房播播| 午夜成人综合| 超碰在线99| 色爱综合网| 草莓视频免费观看| 芭乐视频在线播放| 97色啪| 久久女婷| 国精产品一区一区三区有限公司杨| 狠狠色大香蕉| 色色五月天激情| 大香蕉伊人久久| 噼里啪啦完整版中文在线观看 | 丁香五月天啪啪| 成人午夜视频精品一区| 激情丁香五月| 精品激情| 狠狠插狠狠插| 九九干视频| 五月婷色色| 国产精品第一国产精品| 91精品综合久久久久久五月丁香| 大伊香蕉精品视频在线| 91色操| 狠狠插狠狠操| 九月婷婷色色| 天天爱天天操| 玖玖爱综合网| 少妇性按摩无码中文A片| www.五月天色色.com| 色婷婷小说网| 久草热久草在线视频| 亚洲精品久久久久AV无码| 人人97碰| 欧美成人AAA片一区国产精品| 色婷婷五月综合在线| 丁香五月天激情综合| 久久激情网| 女主播扒开屁股给粉丝看尿口| 91碰碰碰| 婷丁香五月天| 99在线精品免费视频| 亚洲99综合| 国自产拍偷拍精品啪啪一区二区| 噜噜五月天综合| 成人视频在线免费播放| 亚洲熟妇AV乱码在线观看| 激情久久久久久久久久| 三男玩一女三A片| 99久久九九| 少妇人妻偷人精品无码视频新浪| 九九成人视频| 天天干天干| 丁香五月情| 中文字幕有多少字| 日日爽夜夜爽| 99久视频| AV在线中文| 99在线精品免费视频| 任你艹| av在线激情| 成人精品视频99在线观看免费| 成人丁香五月| 4399成人黄A片| 色偷偷色婷婷| 免费观看全黄做爰的视频| 婷婷五月天福利| 色婷五月| 久久性视频| 99热9999| 级情九色| 亚洲成av人影院| 色情五月综合婷婷| 成人电影一区| AV在线中文| 婷婷亚洲色| 久久久久久欧美精品se一二三四| 年轻的妺妺伦理HD中文| 涩涩五月天| 第四色激情网| 五月天啪啪视频| 影音先锋偷偷色男人站| 少妇荡乳欲伦交换A片欧美| 能看的av| 久久xx| 综合色五月| 日韩aaa| 国产人妻777人伦精品HD| 久久久WWW| 超碰免费大香蕉| 四LLLBBBB槡BBBB| 久久久99精品免费观看| 成人免费在线电影| 婷婷大香蕉| 婷婷五月天伊人| 色综合色色| 婷婷五月激情欧美| 婷婷九月综合| 欧美 日韩 成人 在线| 亚洲字幕AV一区二区三区四区| 人人摸人人干| 99成人| 99久久6| 色就干| 色综合伊人网| 六月丁香啪啪啪| 狠狠插狠狠操| 大香蕉av在线| 国产AV精国产传媒| 欧美色综合天天久久综合精品| 六月丁丁香| 丁香五月激情网| 色色五月天婷婷| 99热91| 久久精品99国产精品日本| 少妇性BBB搡BBB爽爽爽电影 | 丁香五月激情综合| 国产真实乱了老女人视频| 国产精品涩涩涩视频网站| 五月丁香无码| 婷婷色中文字幕| 色综合久久久久| 亚洲精品99| 强辱丰满人妻HD中文字幕| 天天激情站| 欧美精品99久久久| 婷婷五月天影院| 蜜臀AV在线观看| 丰满少妇猛烈A片免费看观看| 国产伦亲子伦亲子视频观看| 五月婷婷日| 丁香蜜臀黄色婷婷五月天| 色欲丁香| 婷婷六月色| 亚洲国产精品二二三三区| 成人做爰A片免费看视频| 五月婷婷深深爱| 五月玖玖| 色99网| 中文av网| 精品一二三区久久AAA片| 超碰国产在线观看| 五月婷婷,狠狠操| 日韩成人无码人妻| 这里只有精品免费视频| 99综合网| 网址你懂的| 色99网| 99亚州综合精品成人网| 麻豆AV一区二区三区| 99热婷婷| 九九热最新地址| 色欲一区二区三区精品A片| 精品一二三区久久AAA片| 久久亚洲天堂| 国产一级片| 黑人糟蹋人妻HD中文字幕| 国产免费天天看高清影视在线 | 五月婷婷中文字幕| 亚洲区视频| 婷婷激情小说| 99re6在线视频精品免费| 激情五月色婷婷| 9l视频自拍9l九色成人| 国产露脸150部国语对白| 欧美大片免费观看| 思思热在线视频精品| 97碰超级人人看| 秋霞A V毛片| 思思热在线精品视频| 中文字幕乱码亚洲精品一区| 久热黄色| 欧美在线视频99| 免费看欧美成人A片无码| 五月婷婷激情综合| 五月婷婷偷拍| 婷婷五月天成人| 五月天婷婷AV| 日日夜夜狠狠| 日韩av在线免费观看| 久热只有精品| 九九大香蕉黄色影院| 男女啪啪做爰高潮无遮挡| www.狠狠| 亚洲不卡| 麻豆AV一区二区三区| 五月丁香六月婷| 国外亚洲成AV人片在线观看| 九九色影视| 久久新地址| 裸体做A爰片毛片A片免费| 丁香六月婷婷综合激情欧美| 中文字幕日产A片在线看| 日本激情91| 国产亚洲99久久精品| 操逼六区| 福利视频在线播放| 99精品偷自拍| 国产69久久久欧美黑人A片| 日亚二欧美| 日日操天天操| 激情另类综合| 丁香人妻| 色婷婷视频在线| 石榴视频| 婷婷中文字幕| 99狠狠| 免费视频在线观看的网站| 大香蕉网站,大香蕉综合| 欧美顶级少妇做爰HD| 99九九精品| 区二区欧美性插B在线视频网站| 9月色婷婷| 色综合激情| 粉嫩小泬还没有毛小便是怎么回事| 色播五月丁香| www色五月| 亚洲精品无码一区二区| 天堂在线中文| 色五月婷婷五月天| 激情亚洲婷婷| 做爰丰满少妇1313| 91丨九色丨大屁股| 四色99久久| 日韩综合久久| 久久激情天堂| 网址你懂的| 色婷婷成人做爰A片免费看网站| 欧美久热| 337p大胆噜噜噜噜噜91Av| 少妇人妻人伦A片| 婷婷色网| 超碰91在线| 五月天丁香久久| 亚洲色无码A片一区二区麻豆| 播播网色播播| 激情网五月天| 欧美美女视频| 99色婷婷视频| 久久婷婷网站| 日本99在线视频| 特级毛片绝黄A片免费播冫| 熟妇人妻中文字幕无码老熟妇| 99在线小视频| 色色色无码| 九九色色| 97色操| 丁香婷婷激情| 国产在线中文字幕| 日韩成人AV在线| 性色婷婷| 综合视频久久| 极品人妻VIDEOSSS人妻| 丁香五月情| 香蕉AV777XXX色综合一区| 五月丁香六月婷| 丁香五月色| 色色色热| 九九成人| 国产精品久久久久久久久久| 国产精品扒开腿做爽爽爽A片唱戏| 极品人妻VIDEOSSS人妻 | 五月色丁香| 久久婷婷五月天激情| 少女大人尖叫免费观看动漫| 粉嫩AV久久一区二区三区| 疯狂做受XXXX高潮A片| 日本欧美成人片AAAA| 五月丁香久久| 色色色热热热| 五月亭亭直播| 狠狠色综合网站久久久久| 中文字幕AV在线播放| 五月婷婷久久大香蕉| 啪啪99| 五月天综合久久| 超碰91在线| 免费无码毛片一区二区A片| 日本久久网| 久久丁香五月天| 超碰国产在线| 亚洲五月花| 日韩视频99| 色噜噜狠狠一区二区三区| 五月婷婷av| 婷香五月激情视频| 色综合丁香婷婷| 思思99久久| 女人高潮内射99精品| 色婷婷综合久久久久| 色色国产| 亚洲精品V天堂中文字幕| 五月网站| 人人操人人干AV| 99碰碰| 色色色综合网| www.97| 青柠影视免费高清电视剧| 深爱激情五月天| 涩涩五月天| 人妻内射一区二区在线视频| 丁香五月电影| 亚州美女| 色欲影香| 色五月天在线观看| 丁香五月六月综合激情| 久久人操| 疯狂做受XXXX高潮A片| 亚洲综合五月天| 9久国产精品| 日韩成人免费电影| 五月丁香啪啪激情| 亚洲中文字幕在线观看| 2019中文字幕视频| 4399成人黄A片| 91色色色| 99久久久久| 狠狠人妻色综合| 另类在线| 国产精品成人AV在线| 极品人妻VideOssS人妻| 日韩人妻无码精品| 婷婷五月色| 91久久电影| 97色色色色色| 另类视频一区| 99热资源在线| AV电影在线播放| www.99热| 综合性爱网| 99精品无码| 激情 婷婷| 久久性爱视频网站| 色婷婷成人做爰A片免费看网站| 超碰91在线| 九九色大香蕉| 激情99| 熟女人妻视频| 国产真实乱对白精彩| 久久精彩视频| 风流少妇A片一区二区蜜桃| www.婷婷五月| 五月丁香啪啪啪综合网| 777精品久无码人妻蜜桃| 久久九九色| 棕合影院色色| 成人五月天丁香| 久人操| 色综合色| 97人人做| 国产成人精品一区二三区熟女在线| 久操人妻| 日韩人妻无码精品| 欧美 日韩 成人| 欧美大片免费观看| AA片在线观看视频在线播放 | AV在线大香蕉| 婷婷久久综合久| 久久大香蕉同僚| 色优久久| 狠狠色色| 欧美三日本三级少妇三99| 依人大香蕉| 久久五月天婷婷| 亚洲乱码日产精品BD在线观看| www.丁香五月| 激情亚洲婷婷| 色情婷婷| 久久激情五月婷婷| 99色网站| 激情久久丁香| 色五月激情五月| 久久一热| 中文字幕AV在线播放| 五月丁香黄色视频| 天天撸天天射| 色爱五月天| 人人澡玖玖一| WWW,五月| 色135综合网| 五月丁香| 色色com| 97操操操| 九热免费视频| 苍井结衣| 亚洲国产精品VA在线看黑人| 九九在线视频| 色婷婷精品视频| 色色色色色色色色网站| 婷婷涩五月| 四四色播| 少妇荡乳欲伦交换A片欧美| 能看的av| 91碰碰碰| 开心五月深爱五月| 丁香五月影院| 9色在线| 天天色情站| 免费看欧美成人A片无码| 五月天另类激情在线| 亚洲天天| 强伦轩人妻一区二区电影| 色欲丁香| 91天天操天天干天天射| 九九色影院| 91在线日| www.婷婷五月| 亚洲中文字幕AV| 国产成人网址| 开心四房| 亚洲综合色色| 免费看欧美成人A片无码 | 丁香九九九九| 婷婷丁香九月| 97操视频| 欧美日韩91| 五月婷六月| 高清一区二区三区日本久| 99热网站| 五月丁香五月婷婷| 丁香婷婷六月| 色色五月天婷婷| 99精品在线观看| 五月婷婷激情网| 性做爰A片免费视频A片直播| 免费视频WWW在线观看网站| 国产精品久久久久久久久久| 51精品国自产在线| 五月婷婷|欧美| 久久久婷婷五月亚洲97号色| 俺去也五月| 国产AV精国产传媒| 国产AV午夜精品一区二区入口| 伊人五月天| 亚洲愉拍99热成人精品| 天堂中文在线资源| 99热久草| 99精品久久| 91婷婷在线| 日本少妇裸体做爰高潮片| A片试看50分钟做受视频| 中文字幕精品无码一区二区| 殴美日韩成人| 91se在线视频| 第五色婷婷| 国产精产国品一二三在观看| 国产精产国品一二三在观看| 久9免费视频| 超碰成人在线观看| 91蜜桃婷婷狠狠久久综合9色| 天天操天天操天天操天天操天天操| 天天弄天天操| 少妇人妻人伦A片| 口述两男一女3p经历| 精品人妻在线| 久久激情视频| 久热无码| 亚洲无AV在线中文字幕| 99精品久久久久| 四色永久成人网站| 中文幕无线码中文字蜜桃| 亚欧州精品视频| 色婷婷在线视频| 伊人五月天| 狠狠99| 婷婷丁香六月| 亚洲最大成人综合网720P| 无套内谢少妇毛片A片小说| 久操热线| 亚洲熟妇AV乱码在线观看| 大香蕉久久婷婷| 婷婷丁香五月亚洲| 国产欧美性成人精品午夜| 五月 激情视频| 六月色色| 色播五月网| 九九色热| 亚洲激情五月| 伊人五月综合网| 久久99精品久久只有精品| 国产一区二区三区影院| 九九综合九九| 国产精品18久久久| 久久伦乱| 99热99色| 国产成人精品一区二三区熟女在线| 中文字幕AV网址| 99这里有精品视频| 久9精品视频| 亚洲第一综合| 婷婷射图| 艳妇野外情欲放荡HD| 99热精品观看| 精品国产AV色一区二区深夜久久| 色色五月天丁香| 亚洲妇女熟BBW| 久婷久婷| 五月婷婷欧美| 91视频五月丁香| 99爱视频在线观看这里只有精品| 免费看欧美成人A片无码| 99视频精品| 久久AV无码乱码A片无码波多| 婷婷综合五月| 五月天婷婷激情| 噜噜干日本| 五月天激情视频| 99玖玖免费视频| 久久国产一区二区三区| 9+1视频网址| 免费观看欧美成人AA片爱我多深 | 欧美综合五月丁香六月婷| 99在线免费视频| 九九RE视频在线精品| 极品人妻VIDEOSSS人妻 | 五月综合激情网| 色五月天堂| 狠狠草在线观看| 五月丁香啪啪啪| 色色亚洲视频| 婷婷色导航| 色色99| 五月天激情小说| 国产精品视频免费看| 影音先锋女人AA鲁色资源| 99热只有这里有精品| 色婷婷伊人| 婷婷色网| 精品一二三区久久AAA片| 99热综合网| 中文字幕在线免费观看视频| 97超碰在线免费观看| 色噜噜狠狠色综无码久久合欧美| 性色五月天| 91色在线/日韩| 99.N在线视频| 国自产拍偷拍精品啪啪一区二区| 婷婷色综合| 99爱在线精品视频免费观看| 亚洲综合色色| 夜夜爽天天爽| 日本久久婷婷| 久婷婷婷| 日韩精品AV一区二区三区| 六月丁香网| 九九色综合九九色| 久久99视频| 丁香五月另类色婷婷麻豆| 丁香花网站| www.夜夜操| 丁香午夜天| 丁香五月香蕉| 超碰超碰在线| 香蕉国产2013| 国产成人综合在线| 成人五月天丁香婷| 色爽九九| 成人网在线视频| 在线不卡视频| 久久五月天网| 亚洲A片成人无码久久精品青桔| 香蕉AV777XXX色综合一区| 狠狠精品干练久久久无码中文字幕 | 蜜桃视频com.www| 熟女人妻一区二区三区免费看| 欧美影院| 婷婷五月天丁香社区| AV九九| 超碰99在线观看| 日本人妻A片成人免费看片| 67194成I人在线观看线路1| 伊人久久大香网| 色五月情| 92久久精品一区二区| 精品激情| 成人国产欧美大片一区| 香蕉AV777XXX色综合一区| 八戒青柠影视剧在线观看| 少妇伦子伦精品无吗| 四川女人毛多水多A片| 亚洲日本韩国| 精品一区二区三区免费毛片爱| 大地资源色婷婷视频在线| 香蕉AV777XXX色综合一区| 国产丝袜美女| 五月丁香好婷婷A片网| 久久五月网| 色婷婷导航| 色五月婷婷综合| 久久婷婷五月| 丁香综合网| 97在线观视频免费观看| 国产69久久久欧美黑人A片| 少妇搡BBBB搡BBB搡毛茸茸 | 欧美成人精品A片免费一区99| WWW.17C.COM最新官网| 五月婷啪啪| www色色色com| 婷婷亚洲综合| 日韩一级网站| 色综合婷婷| www.99热视频| 婷婷五月天激情文学| 天天干天天爽| 夫妇交换刺激做爰| 99热综合色图| 另类图片天天影视在线观看| 开心五月深爱五月| 国产SUV精品一区二区6| 国产精品日日躁夜夜躁| 伊人久久艹| 99热免费| 狠狠的射| 97色婷婷成人综合在线观看| 色五月激情网| 激情综合无码| 97操操操| 性爱久久| 影音先锋男人站| 亚洲视频五区| 五月亭亭开心网| 中文成人在线| 亚洲激情婷婷| www.天天日| 国外亚洲成AV人片在线观看| 99色在线| 天堂久久精品| 无码啪啪| 九色PORNY9l原创自拍| 日产精品久久久久久久蜜臀| 国产婷婷综合| 久久免片| 中文成人在线| 91久久久久久久久| 国产欧美精品AAAAAA片| 97色在线观看视频| 色欲一区二区三区精品A片| EEUSS鲁片一区二区三区| 婷婷综合五月| 色五月综合| 99自拍视频| 少妇性BBB搡BBB爽爽爽视頻| 色婷婷AV在线| 五月天色五月| 操操自拍| 这里只有精品久久| 欧美色色色色色色色色色色| 婷香五月激情视频| 久操操| 五月激情综合网| 色婷婷视频| 日本不卡高字幕在线2019| 午夜免费试看| 激情内射人妻1区2区3区| 伊人干综合| 中国丰满熟女A片免费观| 97中文在线| 天堂成人A片永久免费网站 | 亚洲五月婷| 熟女人妻一区二区三区免费看| 91黄址| 国产AV一区二区三区最新精品| 激情久久五月天| 97色吧| 国产片XXXXA片国语对白| 激情综合五月天| 天天影院色| 色婷婷天堂| 欧美成人精品A片免费一区99| 人人澡玖玖一| 国产乱妇乱子在线播视频播放网站| www.色婷婷| 中文久久婷婷| 丁香六月婷婷久久综合| 欧美丁香婷婷五月| 老师的粉嫩小又紧水又多A片视频| 国产精品久久久久9999小说| 久久伊人婷婷| 青草视频在线播放| 99热国产免费| 99热在线中文字幕| 少妇人妻丰满做爰XXX| 一本色道久久综合狠狠躁小说| 99久久99久久| 亚洲视频在线观看| 久久久久久久人妻| 婷婷精品免费久久| 丁香五月开心亚洲| 99国产精品久久久久久久久久久| 丁香婷婷基地| 丁香激情网| 岛国av网站| 粉嫩小泬还没有毛小便是怎么回事| 丁香六月久久| 久色激情| 大地资源中文第3页| 久久小视频| 日日夜夜婷婷| 日韩成人中文字幕| 麻豆雪千夏| 成人做爰高潮A片免费视频| 激情五月婷婷| 五月丁香777| 丁香六月天| www色五月| 免费无码毛片一区二区A片| 六月丁香综合| 亚洲午夜一区二区| 中国女人内射6XXXXX| 五月天婷婷成人网| 五月色婷婷综合| 97人人操人人爽| 激情五月丁香社区| 色婷婷69| 五月天社区婷婷丁香社区| 国产肥白大熟妇BBBB视频| 性爱综合网| 色婷婷五月天偷拍| 婷婷大香蕉| 色综合色色| 国产婷婷色综合AV蜜臀AV| 九九久久五月天| 日韩成人免费电影| 蜜桃人妻无码AV天堂三区| 丁香五月欧美| 九九热免费视频| 亚洲激情婷婷| 天天操天天曰| 思思热99热| 婷婷丁香五月激情| 久久这里都是精品| 久久婷婷综合五月天| 思思99久久| 丁香五月香蕉| 高潮A片揉搓乳尖乱颤视频| 香蕉久久国产AV一区二区| 风流少妇A片一区二区蜜桃 | 激情五月婷婷| 五月综合色| 欧美激情综合色综合啪啪五月| 99精品视频网| 99久久这里只有精品| 五月婷婷婷| 丁香五月天电影| 五月婷婷综合网| 91狠狠色丁香婷婷综合久久| 99色在线| 中文字幕日产A片在线看| 熟女少妇内射日韩亚洲| 青草青草视频2免费观看| 成人无码髙潮喷水A片| 成人国产欧美大片一区| 99欧美| 五月天色社区| 婷婷五月无码| 操97免费超级视频| 色播五月丁香| 天天操天天插| 全部老头和老太XXXXX| 成人午夜视频精品一区| 色五月激情综合| 99操逼视频| 色色婷| 特级西西4444www无码| 国产操碰| 久久久精品色| 丰满少妇乱A片无码| 99精品热| 夜夜操天天干| 99色色| 三年中文在线观看免费大全中国| 国产又爽又大又黄A片| 日本一级一片免费视频| 97碰啪啪| 五月天激情丁香| 亚洲精品一区无码A片| 亚洲色无码A片中文字幕| 婷婷五月大香蕉| 第四色激情网| 天天射影院| 射狠狠| 99久在线观看| 99热在线观看精品| 婷婷99狠狠躁天天躁| 99精品偷自拍| 青青草原亚洲天堂| 久久丁香五月天| 无码激情AAAAA片-区区| 亚洲午夜一区二区| 国产成人av在线| 久久精彩免费视频| 丰满少妇乱A片无码| 久操大| 久久婷婷视频| 成人中文网| 97啪啪| 国产精品久久久久久喷浆| 亚洲色婷婷久久精品AV蜜桃| WWW.99热| 中文字幕 中文字幕明步| 久99久99精品免| 久热91| 第四色在线观看| 黄色成人网站在线播放| 亚洲五月天婷婷| 欧美黑人巨大性生话| 啊V视频在线观看| 99在线精品免费视频| 色婷婷先锋| 亚洲综合激情五月久久| A片试看120分钟做受图片| www.婷婷五月| 国产做爰视频免费播放| 黄色成人网站在线播放| www.夜夜操| 操97免费超级视频| 丁香婷婷色五月激情综合| 国产精品人成A片一区二区| 五月丁香激情综合网| 国产69久久久欧美黑人A片| 99热国产精品| 97精品人人A片免费看| 97久久久久| 天堂无码人妻精品AV一区| 538任你爽| 日本熟妇乱妇熟色A片蜜桃| 超碰成人电影| 一本道在线电影| 国产99热| 偷吃高潮H闺蜜H宋冉| 玖玖在线视频| 五月婷婷六月丁香玖玖玫瑰91| 97色色综合| 伊人五月综合网| 六月丁香五月婷婷| 丁香婷婷五月色成人网站| 色婷婷丁香五月天| 天天射美女| 夜精品无码A片一区二区蜜桃| 成人看片网站| 夜色综合网| 风流少妇A片一区二区蜜桃| 97干在线观看视频| 天天色天天日| WWW.婷婷五月天.COM| 免费看欧美成人A片无码| 狼人久草| 六月婷婷视频| 青青青在线视频国产| 91啪啪视频| 日本天堂免费99| 丁香五月激情网| 狠狠干综合| 亚洲综合草草| 国产精品第一国产精品 | 深爱开心激情| 激情五月婷婷| 免费无码毛片一区二区A片| 五月天丁香婷| 激情综合五月天| 亚洲综合成人网| 婷婷六月综合基地| 亚洲乱码日产精品BD| 中文字幕永久在线| 99热新网址| 中国丰满熟女A片免费观| 午夜丁香婷婷| 婷婷色五月天在线观看| 91操片| 无码少妇高潮喷水A片免费| 国产古装妇女野外A片| 九九热精品| 色射影院| 丁香 久久| 少妇人妻人伦A片| 亚洲婷婷五月天| 天天玩夜夜操| 丁香九月激情| PORNY九色9l自拍视频成人| 色综合久久天天综合网| 激情内射人妻1区2区3区| 五月天国产| 久久人人看| 婷婷射丁香| 五月天久久网站| 亚洲熟妇无码乱子AV电影| 丁香五月激情综合| 亭亭玉月丁香| 丁香五月成人| 久9视频| 91九色丨国产丨爆乳| www,com,五月色色| 中文字幕资源网| 爱久久小说下载网| 国产熟妇的荡欲午夜视频| 青草激情综合| 大香蕉婷婷色| 日日夜夜干| 丁香五月五月婷婷| 午夜激情综合| 久久久久亚洲AV无码网影音先锋| 91人碰| 久久伊人大香蕉| 日韩成人免费电影| 欧美性生交XXXXX无码小说| 97精品人人A片免费看| 欧美成人猛片AAAAAAA| 中国丰满熟女A片免费观| 色色色综合| 青柠影视免费高清电视剧| 67194国产| 五月天开心网| 河北真实伦对白精彩脏话| 丁香五月成人| 国产成人AV| 国产精产国品一二三在观看| 亚洲中文字幕在线观看| 丰满女老板BD高清A片| 国产精品18久久久| 少妇人妻人伦A片| 性一交一乱一美A片69XX| 驯服上司人妻HD中字日本| 色色婷| 婷婷五月无码| 日本一道久久| 九热视频| 激情婷婷五月天| 思思热视频在线观看| 久热免费| 国产乱妇无乱码大黄AA片| 亚洲欧美在线观看| 高清一区二区三区日本久| 图片区 小说区 区 亚洲五月| 色五月激情五月| 99精品国产在热久久婷婷| 成人av在线网址| 爆乳熟妇一区二区三区爆乳照片| WWW.99热| 激情五月婷婷| 久久性操| 丁香五月天网站| 91碰碰碰| 人人草人人舔| 日本猛少妇色XXXXX猛叫| 丁香五月天激情| 91视频一起草| 超碰狠狠操| 九九热视频在线观看| 精品一二三区久久AAA片| 草莓视频在线| 综合久久综合| 婷婷五月激情小说| 中文字幕日产A片在线看| 亚洲色婷婷久久精品AV蜜桃| 91视频一起草| 色五月婷婷亚洲| 五月天激情综合网| 五月四房播播| 色婷婷亚洲| 青草五月天| 国产亚洲精品久久久久久久久动漫 | 啪啪综合网| 香蕉人在线香蕉人在线 | 婷婷综合久久| 久9久9久9久9久9久9| 久久久性爱视频| 第九色区av天堂| 色色色在线观看| 99热99色| 午夜天堂一区人妻| 九九热re99re6在线精品| 另类视频一区| 2018国产大陆天天弄| 五月婷婷草| 亚洲色久| 99ER热精品视频| 99在线观看精品| 久久丁香五月| 国产又爽又猛又粗的视频A片| 免费国产视频| 久久香蕉影院| 丁香五月影院| 国产欧美熟妇另类久久久| 五月综合激情| 久久婷婷亚洲| 亚洲99在线| 九月婷婷| 久久久国产精品黄毛片| 99ri在线观看视频| 亚洲综合在线视频| www.婷婷.com| 无码色色色| 97色啪| AV性爱在线| 丁香花电影高清在线小说阅读| 色婷婷香蕉| 丰满少妇猛烈A片免费看观看| 国产成人av在线播放| 99国产精品久久久久久久久久久| 久久久五月五丁香| av大香蕉| 五月丁香色| 男女啪啪做爰高潮无遮挡| 爱操人妻| 成人免费120分钟啪啪| 亚洲午夜av| 国产AV一区二区三区日韩| 欧美日韩91| 91狠狠综合久久久| 超碰国产AV| 另类激情综合| 综合伊人久久| 色99色| 97操碰碰无码视频| 97在线观视频免费观看| 五月天开心色情网| 国产毛多水多女人A片| 超碰成人免费| 国产一级片| 五月丁香色| 中文字幕综合| 五月丁香性爱| 九九RE视频在线精品| 91人操| 亚洲日日日| 婷婷月综合| 日本不卡一区二区三区| 玖玖婷婷五月天| 五月网站| 五月婷婷五月天| 色色色婷婷五月天| 国产美女无遮挡裸体毛片A片| 激情六月综合| 丁香蜜臀黄色婷婷五月天| 香蕉AV福利精品导航| 亚洲天天操| 九九九九综合| 中文人妻AV久久人妻18| 天天插天天插| 成人精品在线| 精品99在线| av国产精品| 亚洲丁香花色| 五月天综合在线| 色婷婷88| 精品国产AV色一区二区深夜久久| 一本色道久久综合狠狠躁小说| 国产精品久久久爽爽爽麻豆色哟哟| 女BBBB槡BBBB槡BBBB| 九九热中文| 亚洲日本韩国| 日本欧美成人片AAAA| 色五月激情网| 91AV婷婷| 天天干天天操天天射| 久久国产一区二区三区| 中文AV网|