問(wèn)題：醫(yī)務(wù)管理部門(mén)處于醫(yī)療糾紛處理、與外單位合作的協(xié)議審核和法務(wù)咨詢(xún)等需求，通常都會(huì)聘任律師顧問(wèn)。醫(yī)院組建倫理審查委員會(huì)時(shí)，也需要有律師，那么，這位律師顧問(wèn)是否合適擔(dān)任倫理委員呢？

分析：

第八條 倫理審查委員會(huì)的委員應(yīng)當(dāng)從生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、生命倫理學(xué)、法學(xué)等領(lǐng)域的專(zhuān)家和非本機(jī)構(gòu)的社會(huì)人士中遴選產(chǎn)生，人數(shù)不得少于7人，并且應(yīng)當(dāng)有不同性別的委員，民族地區(qū)應(yīng)當(dāng)考慮少數(shù)民族委員。

——《涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》

首先要辨析的是倫理委員要求的問(wèn)題。倫理審查委員會(huì)的組建所要求的是“法學(xué)”領(lǐng)域的專(zhuān)家，通俗表達(dá)可能會(huì)直接對(duì)應(yīng)說(shuō)“律師”。所以，選聘時(shí)應(yīng)瞄準(zhǔn)法學(xué)專(zhuān)家來(lái)設(shè)定崗位任職條件。一般而言，具體的參考做法有：

1.具有法學(xué)領(lǐng)域的高級(jí)職稱(chēng)，提供資格證書(shū)，填寫(xiě)簡(jiǎn)歷情況說(shuō)明；

2.或具有豐富的相關(guān)工作法學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及能力，提供其撰寫(xiě)的典型案例總結(jié)及工作專(zhuān)長(zhǎng)表述，填寫(xiě)簡(jiǎn)歷情況說(shuō)明；

3.根據(jù)倫理委員選聘SOP，請(qǐng)擬聘?jìng)惱砦瘑T評(píng)估自身具有專(zhuān)業(yè)能力并符合任職條件，簽署承諾書(shū)，內(nèi)容包括遵守倫理審查工作的規(guī)則、事先說(shuō)明利益沖突情形并在必要時(shí)回避，認(rèn)真履行職責(zé)，如實(shí)提出本專(zhuān)業(yè)背景的意見(jiàn)等。

情形一：

如果某律師僅為持證上崗的合法“律師”，卻沒(méi)有達(dá)到”法學(xué)專(zhuān)家“的能力和資質(zhì)，或其專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域所擅長(zhǎng)的方面無(wú)法適用到醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的法學(xué)問(wèn)題，那么，該律師就沒(méi)有達(dá)到以法學(xué)專(zhuān)家擔(dān)任倫理委員的條件。

情形一的變化情況1：

若律師雖然職稱(chēng)不高、年紀(jì)不大，但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，能力卓越，如果有客觀依據(jù)說(shuō)明他可以作為法學(xué)專(zhuān)家來(lái)?yè)?dān)任倫理委員，應(yīng)該也是可以的。后續(xù)還可以試用，還有任職考核，無(wú)法履職的也可以解聘。

情形一的變化情況2：

如果某律師雖然沒(méi)有達(dá)到“法學(xué)”專(zhuān)家的能力和資質(zhì)依據(jù)，以“非機(jī)構(gòu)的社會(huì)人士”的身份來(lái)考慮，與醫(yī)院也沒(méi)有聘任律師顧問(wèn)的關(guān)系，又是可以擔(dān)任倫理委員的。

不過(guò)，這樣的話(huà)，以后開(kāi)會(huì)參與討論和投票時(shí)，不應(yīng)代表法學(xué)背景的倫理委員，而是外單位背景的倫理委員。

情形二：

如果某律師具有法學(xué)專(zhuān)家的能力和資質(zhì)，對(duì)衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)藥科技領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)背景和存在問(wèn)題有必要的了解，有任職倫理委員的意愿和時(shí)間精力等條件，該律師可以被聘任為倫理委員。

情形二的變化情況：

不過(guò)，若某律師已經(jīng)和醫(yī)院簽署法律服務(wù)協(xié)議的情形，會(huì)涉及到利益沖突的判斷、服務(wù)費(fèi)用的支付范圍和倫理審查勞務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行問(wèn)題。

可能需要考慮的細(xì)節(jié)包括：

（1）在簽署法律服務(wù)協(xié)議后，律師與醫(yī)院構(gòu)成了這方面的“勞務(wù)”聘用關(guān)系，進(jìn)而可能會(huì)在審查某些研究事項(xiàng)時(shí)，存在履職時(shí)間和精力占用、利益關(guān)系及利益沖突的考慮等。

（2）如果法律咨詢(xún)服務(wù)的內(nèi)容不僅包括醫(yī)療合作協(xié)議簽署、醫(yī)療糾紛案例訴訟等內(nèi)容，還包括科研課題和臨床試驗(yàn)合作協(xié)議的法務(wù)問(wèn)題咨詢(xún)，那么在倫理審查勞務(wù)補(bǔ)貼方面可以會(huì)存在工作報(bào)酬“內(nèi)容”可能重疊部分。臨床試驗(yàn)項(xiàng)目也可能會(huì)涉及到保險(xiǎn)合同的審查、研究參與者補(bǔ)償計(jì)劃、研究成果發(fā)布形式及知識(shí)產(chǎn)權(quán)等法律問(wèn)題。

當(dāng)然，如果不存在這些問(wèn)題，或問(wèn)題已有妥善的解決措施，聘任某律師作為“法學(xué)專(zhuān)家”的倫理委員，也是可以的。但若存在法律顧問(wèn)的“勞務(wù)”聘用關(guān)系，就不在適合以“非本機(jī)構(gòu)的社會(huì)人士”身份來(lái)?yè)?dān)任倫理委員。

情形三：

由醫(yī)院法務(wù)部門(mén)具有“法學(xué)”專(zhuān)家的能力和資質(zhì)的人員來(lái)?yè)?dān)任這方面的倫理委員，代表法學(xué)專(zhuān)家。

情形四：

由高校（包括與附屬醫(yī)院不同法人的醫(yī)學(xué)高校）法律系等具有“法學(xué)”專(zhuān)家的能力和資質(zhì)的人員來(lái)?yè)?dān)任倫理委員。但應(yīng)只代表法學(xué)專(zhuān)家，或只代表機(jī)構(gòu)外的社會(huì)人士。這應(yīng)在組建倫理審查委員會(huì)時(shí)就確定身份代表。而不是可以每次會(huì)議時(shí)都隨機(jī)切換身份，或一個(gè)委員代表雙重身份。

此外，非常值得提醒的是：

倫理會(huì)議時(shí)，每個(gè)不同代表身份背景的倫理委員都應(yīng)有參會(huì)，這樣才能讓不同的視角綜合、融合。因此，當(dāng)某個(gè)代表角色的人數(shù)過(guò)少（甚至只有1名委員）、時(shí)間精力難以履職時(shí)，應(yīng)聘任2名以上的委員。例如，機(jī)構(gòu)外的社會(huì)人士、法學(xué)專(zhuān)家等。

作者：白云島