最近幾年醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展特別快，不少企業(yè)都在忙著做產(chǎn)品注冊。尤其是二類醫(yī)療器械，注冊過程中技術(shù)文件的準(zhǔn)備是個(gè)大工程，稍微不注意就可能因?yàn)椴牧喜蝗蛘卟环弦蟊煌藢彙＝裉煸蹅兙土牧脑趺窗鸭夹g(shù)文件做得既完整又合規(guī)，讓注冊過程少走彎路。

技術(shù)文件完整性是注冊成功的基礎(chǔ)。很多企業(yè)第一次做注冊的時(shí)候，總覺得把產(chǎn)品說明書、檢測報(bào)告這些主要材料準(zhǔn)備好就行了，其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。二類醫(yī)療器械注冊需要的技術(shù)文件包括產(chǎn)品技術(shù)要求、研究資料、生產(chǎn)制造信息、臨床評價(jià)資料和產(chǎn)品說明書標(biāo)簽樣稿等十幾個(gè)大類。比如做血糖儀注冊，光性能研究部分就要包含準(zhǔn)確性、重復(fù)性、線性范圍等至少七八項(xiàng)數(shù)據(jù)。建議企業(yè)在準(zhǔn)備材料時(shí)對照《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》附件里的清單逐項(xiàng)核對，最好能做個(gè)自查表，完成一項(xiàng)打鉤一項(xiàng)。要是覺得把握不準(zhǔn)，可以找像思途CRO這樣的專業(yè)機(jī)構(gòu)幫忙把關(guān)，他們天天跟藥監(jiān)局打交道，最清楚哪些材料容易出問題。

文件合規(guī)性要重點(diǎn)關(guān)注法規(guī)要求。技術(shù)文件不是隨便寫寫就行，每個(gè)部分都有具體的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)品技術(shù)要求必須符合GB/T 1.1的編寫規(guī)范，檢測報(bào)告得由具備資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具，臨床評價(jià)報(bào)告要參照《醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》來寫。最近有個(gè)做醫(yī)用口罩的企業(yè)就吃過虧，他們的生物學(xué)評價(jià)報(bào)告直接用了供應(yīng)商提供的數(shù)據(jù)，沒按YY/T 0771標(biāo)準(zhǔn)做補(bǔ)充試驗(yàn)，結(jié)果被要求補(bǔ)正材料。特別提醒大家注意，今年新實(shí)施的《醫(yī)療器械分類目錄》對部分產(chǎn)品的分類做了調(diào)整，準(zhǔn)備文件前一定要先確認(rèn)產(chǎn)品的最新分類。

質(zhì)量管理體系文件不能掉鏈子。很多企業(yè)把精力都放在產(chǎn)品技術(shù)文件上，卻忽略了質(zhì)量體系文件的重要性。其實(shí)藥監(jiān)局現(xiàn)場檢查時(shí)，第一個(gè)看的就是企業(yè)的質(zhì)量管理體系。體系文件要包括質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書和記錄表單四個(gè)層級，得能完整展示從原材料采購到出廠放行的全過程質(zhì)量控制。建議參考ISO 13485標(biāo)準(zhǔn)建立體系，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)跟醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）是高度契合的。最近幫一家做電子體溫計(jì)的企業(yè)做注冊，發(fā)現(xiàn)他們的生產(chǎn)記錄表單設(shè)計(jì)不合理，關(guān)鍵工序的參數(shù)記錄不全，后來重新設(shè)計(jì)了二十多份表單才符合要求。

申報(bào)材料的編排也有講究。技術(shù)文件準(zhǔn)備齊全后，怎么呈現(xiàn)給審評老師也很關(guān)鍵。所有文件要按《醫(yī)療器械注冊申報(bào)資料要求》的順序排列，最好加上醒目的標(biāo)簽和目錄。檢測報(bào)告這類重要文件建議放在前面，輔助性資料可以放在后面。有個(gè)小技巧，可以在申報(bào)資料首頁做個(gè)文件清單，注明每份文件的頁碼，這樣審評人員查看時(shí)能快速定位。去年有家企業(yè)把三百多頁的材料直接裝訂成一本，既沒分類也沒索引，審評老師看得頭大，結(jié)果退回來要求重新整理。

最后說說常見的技術(shù)文件問題。根據(jù)這幾年行業(yè)里的情況，被退審最多的就是臨床評價(jià)資料不全、性能研究數(shù)據(jù)不充分和標(biāo)簽說明書不規(guī)范這三類問題。特別是現(xiàn)在要求真實(shí)世界數(shù)據(jù)，很多企業(yè)還停留在以前的思維，臨床評價(jià)就放個(gè)文獻(xiàn)綜述應(yīng)付了事。其實(shí)現(xiàn)在二類器械的臨床要求越來越嚴(yán)，除非是列入免臨床目錄的產(chǎn)品，否則都得好好做臨床評價(jià)。說明書標(biāo)簽也要特別注意，最近藥監(jiān)局公布的不符合標(biāo)準(zhǔn)案例里，差不多三分之一的問題都出在說明書上，比如禁忌癥寫得不明確、符號使用不規(guī)范這些細(xì)節(jié)問題。

技術(shù)文件準(zhǔn)備是個(gè)細(xì)致活，既要懂法規(guī)又要懂技術(shù)。建議大家早點(diǎn)啟動(dòng)注冊工作，留出足夠時(shí)間完善文件。平時(shí)多關(guān)注藥監(jiān)局網(wǎng)站發(fā)布的指導(dǎo)原則和審評常見問題，這些對文件準(zhǔn)備特別有幫助。如果企業(yè)自己沒把握，找個(gè)靠譜的CRO合作確實(shí)能省心不少，畢竟專業(yè)的人做專業(yè)的事。記住，完整合規(guī)的技術(shù)文件不僅是注冊的敲門磚，更是對企業(yè)質(zhì)量管理水平的全面檢驗(yàn)。