聊聊骨科醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)中一個(gè)非常關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié)：產(chǎn)品技術(shù)要求里的力學(xué)性能指標(biāo)怎么定下來(lái)，以及定下來(lái)之后，怎么向監(jiān)管部門提交你確定這些指標(biāo)的理由和支撐材料。骨科器械，像人工關(guān)節(jié)、骨板、螺釘這些，是要在人體里長(zhǎng)期工作、承受各種復(fù)雜力量的。它們夠不夠結(jié)實(shí)、會(huì)不會(huì)過(guò)早斷裂、能不能撐得住日常活動(dòng)產(chǎn)生的負(fù)荷，直接關(guān)系到手術(shù)成功與否和病人的安全康復(fù)。所以，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)定型、準(zhǔn)備注冊(cè)上市前，必須把它的力學(xué)性能“摸清楚”、“定明白”，并且要能向?qū)徳u(píng)老師清晰展示你定這些指標(biāo)不是拍腦袋決定的，而是有根有據(jù)、科學(xué)合理的。

第一步 理解力學(xué)性能指標(biāo)是什么

骨科醫(yī)療器械技術(shù)要求里的力學(xué)性能指標(biāo)，簡(jiǎn)單說(shuō)就是那些能用客觀實(shí)驗(yàn)方法測(cè)出來(lái)、能明確判斷合格與否的硬指標(biāo)。這些指標(biāo)不是憑空來(lái)的，它們必須來(lái)源于產(chǎn)品的設(shè)計(jì)輸入。設(shè)計(jì)輸入是什么？就是你在設(shè)計(jì)產(chǎn)品之初，根據(jù)產(chǎn)品要解決什么臨床問(wèn)題、用在哪個(gè)部位、預(yù)期要達(dá)到什么效果而提出的一系列具體要求。力學(xué)性能指標(biāo)正是這些要求里關(guān)于“力量”方面的具體體現(xiàn)。它們聚焦于產(chǎn)品的功能性（比如人工關(guān)節(jié)頭的耐磨性、脊柱固定棒的剛度和強(qiáng)度）和安全性（比如螺釘?shù)目拱纬瞿芰Α⒔庸前宓钠趬勖?，而且通常是靜態(tài)力學(xué)指標(biāo)為主。定這些指標(biāo)的最終目的，就是為了保證產(chǎn)品最基本的功能能實(shí)現(xiàn)，在臨床使用中安全可靠。

第二步 確定力學(xué)性能指標(biāo)的具體要求

具體怎么定下這些指標(biāo)的具體數(shù)值要求呢？一個(gè)非常實(shí)用且被認(rèn)可的方法是做對(duì)比分析?？纯词袌?chǎng)上已經(jīng)成功上市銷售的、跟你家產(chǎn)品用途、結(jié)構(gòu)、材料相似的同類產(chǎn)品（也就是“已上市同類產(chǎn)品”），它們的力學(xué)性能測(cè)試數(shù)據(jù)是怎樣的。這些公開的數(shù)據(jù)或者行業(yè)共識(shí)，能給你提供一個(gè)重要的參考基準(zhǔn)。當(dāng)然，光看別人家的還不夠，你自己也得動(dòng)手做測(cè)試。根據(jù)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)特點(diǎn)，進(jìn)行一系列有針對(duì)性的力學(xué)性能測(cè)試，比如拉伸試驗(yàn)、壓縮試驗(yàn)、彎曲試驗(yàn)、剪切試驗(yàn)、疲勞試驗(yàn)、磨損試驗(yàn)等等。把自己測(cè)出來(lái)的數(shù)據(jù)，和收集到的同類產(chǎn)品數(shù)據(jù)放在一起比較分析。通過(guò)這種對(duì)比，就能更科學(xué)、更合理地確定你家產(chǎn)品各項(xiàng)力學(xué)性能指標(biāo)的具體要求值是多少了。比如，你的疲勞測(cè)試結(jié)果比市場(chǎng)主流產(chǎn)品好，那你的疲勞壽命指標(biāo)就可以定得更有競(jìng)爭(zhēng)力；如果你的靜態(tài)強(qiáng)度測(cè)試結(jié)果處于行業(yè)平均水平，那你的指標(biāo)要求就要向這個(gè)水平看齊。核心原則是確保指標(biāo)能真實(shí)反映產(chǎn)品滿足臨床需求的能力。

第三步 準(zhǔn)備并提交力學(xué)性能指標(biāo)的確定依據(jù)

指標(biāo)要求定好了，接下來(lái)就要向藥監(jiān)局審評(píng)中心提交材料，證明你定這些指標(biāo)是有充分理由的。提交的依據(jù)材料要全面、扎實(shí)，讓人一看就明白你的思路。主要包括這幾方面：

1.測(cè)試報(bào)告：這是最核心的證據(jù)。提交你進(jìn)行的所有力學(xué)性能測(cè)試的詳細(xì)報(bào)告。報(bào)告里要清清楚楚地寫明白：你測(cè)的是哪項(xiàng)指標(biāo)（比如靜態(tài)彎曲強(qiáng)度、疲勞極限）、依據(jù)的是哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)（比如國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB/T 13810、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) YY/T 0342、或者國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) ISO 7206、ISO 6475、ASTM F382等）里的具體哪個(gè)測(cè)試方法、測(cè)試的條件（比如加載速率、循環(huán)次數(shù)、溫度）、用了什么設(shè)備、測(cè)試了多少個(gè)樣品（樣本量要有統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)）、每個(gè)樣品具體測(cè)出來(lái)的數(shù)據(jù)是多少、最后的結(jié)果（平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、最小值、最大值）以及結(jié)論（是否達(dá)到你設(shè)定的要求）。報(bào)告要由具備資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室出具，確保真實(shí)可靠。

2.標(biāo)準(zhǔn)引用：詳細(xì)列出你制定指標(biāo)和測(cè)試方法時(shí)所參考的所有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。不僅僅是列出標(biāo)準(zhǔn)號(hào)，更要說(shuō)明你具體引用了標(biāo)準(zhǔn)的哪些條款、哪些表格或要求作為你設(shè)定指標(biāo)值的直接依據(jù)。如果某個(gè)指標(biāo)你是直接引用某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的最低要求值，那就明確寫出來(lái)。如果對(duì)標(biāo)準(zhǔn)做了修改或選擇性地采用，也要說(shuō)明原因（比如產(chǎn)品設(shè)計(jì)特殊，標(biāo)準(zhǔn)方法不完全適用，需做部分調(diào)整）。

3.對(duì)比分析報(bào)告：專門提交一份詳細(xì)的對(duì)比分析報(bào)告。在這份報(bào)告里，要展示你收集的已上市同類產(chǎn)品的力學(xué)性能數(shù)據(jù)（注明來(lái)源，如公開文獻(xiàn)、上市產(chǎn)品說(shuō)明書、檢測(cè)報(bào)告等），然后把你自家產(chǎn)品的測(cè)試數(shù)據(jù)放在一起做直觀的表格或圖表對(duì)比。分析要講清楚：為什么你最終定的指標(biāo)要求在這個(gè)位置？是跟市場(chǎng)主流產(chǎn)品相當(dāng)？還是基于你自身測(cè)試結(jié)果有所提高或優(yōu)化？這份報(bào)告要清晰地論證你所設(shè)定指標(biāo)的合理性和必要性，證明它既能滿足臨床基本需求，又符合行業(yè)實(shí)踐。

4.設(shè)計(jì)輸入與驗(yàn)證文件：提供產(chǎn)品設(shè)計(jì)輸入文件中明確提出的力學(xué)性能要求部分。再附上設(shè)計(jì)驗(yàn)證文件，說(shuō)明通過(guò)測(cè)試驗(yàn)證了產(chǎn)品設(shè)計(jì)輸出（即最終的技術(shù)要求和測(cè)試結(jié)果）滿足了設(shè)計(jì)輸入的要求。這體現(xiàn)了指標(biāo)設(shè)定的源頭和閉環(huán)邏輯。

5.研究綜述（如需）：對(duì)于一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜、技術(shù)新穎的產(chǎn)品，或者關(guān)鍵性能指標(biāo)，可能需要提交一份更詳細(xì)的物理和機(jī)械性能研究綜述。這份綜述應(yīng)詳述每項(xiàng)力學(xué)性能指標(biāo)及檢驗(yàn)方法的確定依據(jù)，解釋為什么選擇這些指標(biāo)和測(cè)試方法，提供相關(guān)的理論基礎(chǔ)、文獻(xiàn)支持或前期研究數(shù)據(jù)。特別是對(duì)于3D打印植入物等創(chuàng)新產(chǎn)品，可能還需要包含材料表征（打印前后材料力學(xué)性能變化）、微觀結(jié)構(gòu)分析（如孔隙率、絲徑對(duì)力學(xué)性能的影響）以及動(dòng)態(tài)力學(xué)性能（如疲勞、磨損）的研究資料。

總結(jié)

確定骨科醫(yī)療器械的力學(xué)性能指標(biāo)并提交充分的確定依據(jù)，是產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審評(píng)中的重中之重。整個(gè)過(guò)程要牢牢抓住“客觀判定”、“滿足設(shè)計(jì)輸入”、“確認(rèn)功能安全”、“保障臨床需求”這幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。充分利用好已上市同類產(chǎn)品的數(shù)據(jù)作為參照，扎實(shí)做好自家的產(chǎn)品測(cè)試，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)比分析得出具體的指標(biāo)要求。在提交依據(jù)時(shí)，測(cè)試報(bào)告、標(biāo)準(zhǔn)引用、對(duì)比分析報(bào)告是三大支柱，輔以設(shè)計(jì)文檔和必要的研究綜述，就能構(gòu)建一套完整、清晰、有說(shuō)服力的證據(jù)鏈，讓審評(píng)老師能夠充分理解并認(rèn)可你產(chǎn)品力學(xué)性能指標(biāo)的設(shè)定是科學(xué)、合理且合規(guī)的。