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臨床試驗(yàn)為什么建議多中心,多中心臨床試驗(yàn)有何優(yōu)缺點(diǎn)?

來源:醫(yī)療器械注冊(cè)代辦 發(fā)布日期:2023-10-24 閱讀量:

臨床試驗(yàn)為什么建議多中心,多中心臨床試驗(yàn)有何優(yōu)缺點(diǎn)?(圖1)

多中心試驗(yàn)(Multi-center trial)就是指由多名研究者依照相同試驗(yàn)計(jì)劃方案在兩到三個(gè)臨床研究中心或機(jī)構(gòu)同期開展藥品/醫(yī)療器械的臨床試驗(yàn)。各中心同期展開,同期完結(jié)。目地是盡早搜集統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),經(jīng)一致開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后做出試驗(yàn)報(bào)告。

多中心試驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)

能夠加速被測(cè)者當(dāng)選的速率,在較短的時(shí)間內(nèi)搜集充足量的被測(cè)者,減少臨床試驗(yàn)的時(shí)間;同期能夠確保搜集的材料更具備象征性,提升試驗(yàn)依據(jù)的豐富性和可信性;除此之外,因?yàn)榇罅颗R床研究機(jī)構(gòu)和研究者會(huì)參加臨床研究,因而有益于博采眾長(zhǎng)、取長(zhǎng)補(bǔ)短,提升臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)、進(jìn)行和表述結(jié)果的水準(zhǔn)。

臨床試驗(yàn)為什么建議多中心,多中心臨床試驗(yàn)有何優(yōu)缺點(diǎn)?(圖2)

多中心臨床試驗(yàn)的劣勢(shì)

對(duì)試驗(yàn)執(zhí)行規(guī)范化的規(guī)定較高,在工作人員分配及對(duì)策機(jī)器設(shè)備等層面更繁雜,各中心就臨床試驗(yàn)方案達(dá)成協(xié)議建議通常較為艱難。

事實(shí)上,絕大部分的的臨床試驗(yàn)全是在1到2個(gè)甚至3個(gè)以上的臨床研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行的,因而絕大部分的臨床試驗(yàn)全是多中心試驗(yàn)。在中國(guó),每一項(xiàng)醫(yī)療器械的臨床試驗(yàn)一般要在3個(gè)甚至3個(gè)以上的中心(均應(yīng)是具備臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)者)同期開展。二類醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)由2家以上已備案的臨床機(jī)構(gòu)承擔(dān),通常2家。三類臨床由3家及以上臨床機(jī)構(gòu)承擔(dān),通常3家,病例尋找容易的也有2家。

臨床試驗(yàn)為什么建議多中心,多中心臨床試驗(yàn)有何優(yōu)缺點(diǎn)?(圖3)

多中心試驗(yàn)需有一名主要研究者承擔(dān)試驗(yàn)責(zé)任,需要對(duì)試驗(yàn)結(jié)果和過程負(fù)責(zé),并做為各中心間的協(xié)調(diào)人。因?yàn)槎嘀行脑囼?yàn)比單中心試驗(yàn)在機(jī)構(gòu)開展層面更加繁雜,在方案和執(zhí)行多中心試驗(yàn)時(shí)要留意下列難題:

1、試驗(yàn)計(jì)劃方案以及附注議案應(yīng)經(jīng)各中心的主要研究者相互探討后制定,經(jīng)申辦方同意后,倫理委員會(huì)準(zhǔn)許后實(shí)行;
  2、在臨床試驗(yàn)展開時(shí)及開展的中后期機(jī)構(gòu)研究者大會(huì),探討試驗(yàn)常見問題并立即處理出現(xiàn)的難題;
  3、每個(gè)中心應(yīng)同期開展臨床試驗(yàn);
  4、在每個(gè)中心全方位推行隨機(jī)化計(jì)劃方案;
  5、確保在兩到三個(gè)的中心以同樣的程序管理試驗(yàn)服藥,包含派發(fā)和貯藏;
  6、依據(jù)相同試驗(yàn)計(jì)劃方案學(xué)習(xí)培訓(xùn)報(bào)名參加該試驗(yàn)的研究者;
  7、創(chuàng)建規(guī)范化的評(píng)估方法,試驗(yàn)中常用的試驗(yàn)室和臨床醫(yī)學(xué)評(píng)估方法均有質(zhì)量管理;
  8、統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)規(guī)范化管理與剖析,創(chuàng)建統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與查尋程序流程;
  9、確保各中心研究者遵循試驗(yàn)計(jì)劃方案,包含在違反臨床方案時(shí)要停止其報(bào)名參加試驗(yàn);
  10、要充分運(yùn)用監(jiān)查員的職責(zé);
  11、臨床試驗(yàn)完結(jié)后,共同起草總結(jié)報(bào)告,召開總結(jié)會(huì)議。

臨床試驗(yàn)為什么建議多中心,多中心臨床試驗(yàn)有何優(yōu)缺點(diǎn)?(圖4)

多中心臨床試驗(yàn)依據(jù)報(bào)名參加試驗(yàn)的中心數(shù)量和試驗(yàn)的規(guī)定及對(duì)試驗(yàn)用藥/醫(yī)療器械的使用操作有一定掌握,要成立1個(gè)管理系統(tǒng),包括應(yīng)建立協(xié)調(diào)委員會(huì),負(fù)責(zé)整個(gè)試驗(yàn)的進(jìn)程,并要和藥品監(jiān)督管理監(jiān)督部門保持聯(lián)系。

多中心臨床試驗(yàn)客戶疑難解答

1、多中心器械臨床試驗(yàn)遞交資料蓋章問題:有沒有同行嘗試過,多中心器械臨床試驗(yàn),遞交注冊(cè)資料時(shí),遞交3份方案,各自中心蓋各自中心的章和各自中心的研究者簽字,內(nèi)容基本一致。方案是可以各自中心,蓋各自的嗎?總結(jié)報(bào)告蓋章呢?只蓋組長(zhǎng)單位還是所有中心都蓋?
  答:本來就要求分中心小結(jié)和方案,各自蓋章的方案和分中心小結(jié),方案肯定要一致,除非你不是多中心。我們兩個(gè)中心,交也是交了兩份方案,兩份方案,各自中心蓋各自中心的章和各自中心的研究者簽字。我們就是2個(gè)中心的臨床,方案版本號(hào)相同,內(nèi)容是一致的,然后交了兩份方案,各自中心蓋各自中心的章和各自中心的研究者簽字。主要看方案版本號(hào),這樣做的可能的風(fēng)險(xiǎn)是審評(píng)會(huì)不會(huì)認(rèn)為這是一個(gè)多中心臨床??偨Y(jié)報(bào)告蓋章,理論上臨床報(bào)告組長(zhǎng)單位蓋就行了。之前有聽說過別人這樣做,但是擔(dān)心發(fā)補(bǔ),所以還是都蓋了。

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